LE CHOLÉRA A SALN'rPETERSIîOURG iî) 



D'après la classitlcation par ordre de gravité, la iiiortaUté se 

 répartit de la façon suivante : 



La mortalité parmi les cas très graves est de 2 0/0 environ 

 plus élevée que la mortalité générale moyenne à ce moment de 

 l'épidémie. Elle descend à 10 0/0 pour les cas très graves et elle 

 est de pour les cas moyens et légers. Or, en se basant sur les 

 statistiques recueillies depuis l'apparition du choléra en Europe, 

 les différents auteurs reconnaissent que la mortalité parmi les 

 cas très graves est de 75 0/0 en moyenne et qu'elle descend à 

 15 0/0 pour les cas légers. 



Dans nos essais sur le mode d'emploi du sérum, nous avons 

 tâché de procéder avec autant de méthode que cela nous a été 

 possible. Le sérum a toujours été injecté mélangé à des quantités 

 plus ou moin grandes d'eau physiologique, en vue de réparer 

 la perte d'eau considérable que l'organisme subit dans le cho- 

 léra. Les injections d'eau physiologique étaient d'ailleurs pra- 

 tiquées chez tous les maldes traités et non traités par le sérum. 

 Elles ne figurent pas dans nos observations, car, pratiquées sys- 

 tématiquement par le personnel de service suivant les besoins, 

 elles n'étaient pas marquées sur les feuilles d'observations. 



Tout en reconnaissant que dans le choléra il n'y a pas de 

 temps à perdre, que toute intervention doit être rapide si elle 

 veut être efficace, et que, par conséquent, l'introduction du 

 sérum dans les veines pouvait être le procédé de choix, nous 

 avons voulu nous renseigner tout d'abord sur l'efficacité des 

 doses massives, 100-150 c. c. injectés sous la peau. Nous n'avons 

 pas eu aie regretter dans la suite, car, en procédant ainsi, nous 

 avons, dès nos premières observations, fait une constatation 

 dont l'intérêt nous parait appréciable. 



Lorsqu'on injecte sous la peau d'un cholérique une quantité 

 de liquide, sérum et eau physiologique, variable de 500 à 600 c. c. 

 de trois choses l'une : ou le liquide est très rapidement résorbé 

 de façon que déjà à la fin de l'opération, qui demande en moyenne 

 15 à 20', il ne reste plus qu'une petite boule d'œdème à l'endroit 



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