340 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR 



Marche de la température. — Cette donnée fournit les meilleurs éléments 

 du diagnostic clinique. Contrairement à ce que Lafforgue a observé en 

 Tunisie avec une fréquence très grande, puisque 8 de ses malades sur 22 ont 

 présenté « des tracés d'allure éminemment irrégulière» (1), chez nos malades 

 la courbe thermique a offert presque constamment la régularité du type clas- 

 sique. Dans des cas exceptionnels, la coexistence d'une autre affection 

 (paludisme, érysipèle...) expliquait suffisamment les anomalies d'un tracé 

 thermométrique où les accès fébriles et les périodes intercalaires d'apyrexie 

 restaient d'ailleurs parfaitement marqués. 



Les principales caractéristiques de la courbe de température sont les 

 suivantes : 



a) Élévation brusque au début, atteignant en quelques heures ou dépas- 

 sant même 39°, 40° ; 



h) Rémissions matinales généralement peu prononcées ; 



c) Élévation précritique, qui dépasse parfois 41° ; 



d) Défervescence brusque, dont l'amplitude atteint fréquemment 3° 

 et 4°; hypothermie consécutive ; 



e) Pseudo-défervescence assez souvent observée au milieu de l'accès, 

 avec chute plus ou moins complète de la température, mais sans caractères 

 critiques et avec présence permanente de Spirilles dans le sang périphérique. 

 Cette pseudo-défervescence s'observe plus souvent au cours des rechutes 

 que dans le premier accès. 



Durée de la maladie. — La durée du premier accès est de 5 à 7 jours, le 

 plus communément 6. 



Celle de la première période d'apyrexie varie de 6 à 16 jours, le plus sou- 

 vent 7 ou 8. 



La première rechute, plus courte habituellement que le premier accès, 

 dure de 2 à 5 jours, le plus souvent 3 ou 4. 



Les rechutes suivantes ne sont parfois qu'ébauchées. On peut observer 

 des poussées fébriles de courte durée, paraissant appartenir à un des cycles 

 de la maladie et qui surviennent à la date présumée d'une rechute, mais au 

 cours desquelles on ne trouve pas de Spirilles dans le sang périphérique. 



Il existe enfin des relations assez nettes entre la longueur des périodes 

 d'apyrexie et l'intensité et la durée des accès suivants, la rechute fébrile 

 diminuant à mesure qu'augmente la longueur de la période d'apyrexie qui 

 l'a précédée. 



La fièvre récurrente que nous avons observée est remarquable 

 par l'absence de complications. Nous n'en avons pas vu d'autre 

 que Vépistaxis qui fut rebelle et prolongée chez un de nos malades 

 après chaque accès. 



Nos 42 cas ont été suivis de guérison. Le pronostic de la mala- 

 die paraît donc bénin, et il nous a semblé assez peu sévère pour 

 justifier une thérapeutique purement symptomatique et auto- 



(1) Lafforgue, Revue de Médecine, 10 oct. 1908, et Soc. de Méd. mililaire fran- 

 çaise, 22 juillet 1909. 



