LE SERUM ANTIMEMNGOCOCCinUE H;î 



premier oa:^, la iorniulo cytologiquc ot bactériologique en fournira 

 la preuve; les injections doivent être reprises. Dans le second, 

 le liquide est clair, teinté souvent en jaune ambré par le sérum 

 non résorbé; les éléments cellulaires et les microbes sont 

 absents, ou bien on se trouve en présence d'une formule de 

 régression : l'abstention s'im.pose alors. 



Ces quelques exem.ples suffisent à montrer tout le parti qu'on 

 peut tirer de l'exam.en du liquide céphalo-rachidien. 



En résumé, la sérothérapie demande à être conduite d'une 

 façon rationnelle, et doit, pour être efTicace, reposer sur les bases 

 précitées. Les doses de sérum, injecté doivent être : 1° suffisantes; 

 2° sufrisam.m.ent répétées; 3" judicieusement administrées. Dans 

 le cas contraire, on s'expose à des échecs; la mortalité des 

 nialades traités par le sérum, varie d'ailleurs suivant la façon 

 dont le traitement a été institué; on peut aisém;ent s'en rendre 

 compte en com.parant, dans 359 observations dont j'ai pu con- 

 naître les détails relatifs au m.ode de traitement : 



1" Les cas où le sérum a été injecté en quantité suffisante, et 

 les doses suffisamment répétées; 



2" Ceux qui ont été traités d'une manière défectueuse 

 (malades n'ayant reçu qu'une injection (1) malgré la gravité des 

 sym.ptômes ou bien de multiples injections, mais trop parci- 

 monieuses et trop espacées, les phénomènes méningés persistant 

 dans leur intervalle). 



Dans la l^"*^ catégorie, on relève : 



282 cas; 23 décès = 8,15 0/0. 



Dans le 2^ : 



77 cas: 21 décès = 27,2 0/0. 



La comparaison de ces chiffres montre qu'il ne suffit pas 

 d'injecter du sérum; il faut l'injecter en quantité suffisante^ à 

 doses répétées^ enfin l'employer à bon escient. 



(1) M. Nctter a insisté avec juste raison .sur ces cas où les injections ont été sus- 

 pendues pendant 15 à 20 jours, malgré la persistance des symptômes méningés. 

 « Une ponction lombaire pratiquée en pareil cas aurait permis d'examiner le liquide 

 céphalo-rachidien, et, si l'on avait constaté le méningocoque, les injections reprises 

 à temps auraient pu amener la guérison. » (Acad. de Médecine, juillet 1909.) , 



