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gitujiios i^'iuM'is |)ai' les moyens dont ou disposuil autfet'ois 

 (Salebert) (1). 



La rareté des séquelles de la méningite cérébro-s}3inaie traitée 

 par le sérum est une conséquence de cette réduction de la maladie. 

 L'application du sérum ne leur laisse pas, en général, le temps de 

 se dé\elopper : 



Avant le traitement sérothérapique, Netter observait 23 0/0 

 de séquelles; en maints épisodes épidémiques, nombre d'auteurs 

 ont observé jusqu'à 70 et 80 0/0 de ces complications (surdité, 

 cécité, paralysies diverses) entraînant le plus souvent des infir- 

 mités définitives et incurables. Avec la sérothérapie, Flexner 

 ne relève que 2,56 0/0 de séquelles, Netter, 7,5 0/0. Les 402 at- 

 teintes traitées par le sérum de l'Institut Pasteur n'en ont fourni 

 que 6,20 0/0 ; les plus nombreuses sont des lésions de l'oreille 

 interne. Elles ne s'observent guère que chez les sujets présentant 

 déjà une complication avant les premières injections de sérum. 



MODE D'ACTION 

 DU SÉRUM ANTI-MÉNINGOCOCCIQUE 



Introduit i)ar la voie rachidienne, le sérum antiméningo- 

 coccique agit : 1" directement sur les lésions méningées; 2" à dis- 

 tance sur rorganism.e en général. 



I. ACTION DIRECTE SUR LES LÉSIONS MÉNINGÉES. 



L'action locale du sérum sur les méninges peut s'apprécier 

 par les modifications du liquide céphalo-rachidien : disparition 

 des globules pyoïdes, exode de polynucléaires neufs, enfin et 

 surtout désintégration et disparition du germ.e spécifique. 



La plupart des auteurs insistent sur les changements mor- 

 phologiques que subissent le méningocoque, et les attribuent à 

 Vaction hactériolytique du sérum. Ce dernier présenterait ercore 

 un pouvoir neutralisant sur l'endotoxine mise en liberté dans le 

 liquide céphalo-rachidien (2). 



Mais on peut tout aussi bien supposer que le sérum agit 

 en excitant la phagocytose : l'appel de polynucléaires intacts 

 en est la preuve. Les figures de bactériolyse microbienne peuvent 

 s'expliquer par la digestion intracellulaire des m.éningocoques 



(!) Salebkkt, Société médicale des Iwpiioii.r. 21 mai 190'J. 



(2) Les résultats négatifs de la précipito-réaction api'ès Finjertionde sérum i»lai- 

 dent (>n faveur de cette hypothèse. 



