LE SERUM ANTIMENINGOCOCCIQTJK 



105 



noiut^Mies méningés rétrocéder. Le traeé n" 3 est à cet égard 

 très démonstratif. 



Telle est, d'une l'açun générale, la marche de l'amélioration 

 qui se produit; mais les symptôm.es ne rétrocèdent pas toujours 

 d'une manière aussi régulière; leur atténuation subit parfois 

 une véritable dissociation: la température s'abaisse alors que les 

 phénom.ènes nerveux persistent; ou bien les troubles méningés 

 cessent, l'état général restant précaire (1); ces éventualités peu- 

 vent aider le thérapeute pour lui dicter ou lui faire différer une 

 nouvelle intervention. 



Enfin, il faut reconnaître que, malgré un traitement sérothé- 

 rapique rationnellement conduit, Certaines atteintes de m.énin- 

 gite méningococcique semblent peu bénéficier de la m.édication 

 spécifique : l'action du sérum, est alors lente et paresseuse; chez 

 certains malades m.êm.e, il ne paraît avoir aucune action bienfai- 

 sante. Ce sont des cas où : 



(1) On peut, avec Lévy, distinguer 3 types suivant lesquels l'action du sérum se 

 fait sentir : 



!'=■' type. La chute de température commence après l'injection de sérum: elle 

 s'effectue en crise ou en lysis. En même temps. l'état général s'améliore, la céphalée 

 cesse; la contracture de la nuque, le kernig s'atténuent, puis disparaissent plusieurs 

 jours après. 



2" type. La fièvre peut rester élevée et même s'élever pendant les jours qui suivent 

 l'injection. Cependant l'état général s'améliore; la céphalée et les symptômes cardi- 

 naux rétrocèdent. 



3'' type. Moins typique pour prouver l'efTicacité du sérum : on ne note d'abord 

 aucun changement brusque dans le caractère de la maladie; quelques jours plus tard, 

 seulement, se dessine lentement l'amélioration de la fièvre, de l'état général, et des 

 divers symptômes. 



