392 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR 



CONCLUSIONS 



La fièvre de Malte est une alTection endémique en France 

 depuis un certain nombre d'années. 



Il n'est pas possible de préciser l'époque à laquelle cette 

 maladie a été importée chez nous; il est probable que son appa- 

 rition a coïncidé aveec l'introduction dans notre pays de chèvres 

 maltaises, de Murcie, de Sicile... en un mot de chèvres provenant 

 de pays où cette affection existe et est connue depuis longtemps. 



L'existence de la fièvre de Malte dans les départements du 

 Var, des Bouches-du-Rhône, de l'Hérault et du Gard, permet de 

 penser que le domaine géographique de cette maladie en 

 France est plus étendu qu'on ne le supposait. 



Il existe un foyer important de fièvre de Malte dans le dépar- 

 tement du Gard, dans les Cévennes, région où les chèvres sont 

 extrêmenient abondantes. 



Dans le Gard, les renseignements que nous avons recueillis 

 ne permettent pas de supposer que la fièvre de Malte ait pu être 

 observée, antérieurement à 1909, autrement que sous forme de 

 cas isolés. 



L'épidémie de fièvre de Malte de 1909 est unique dans les 

 annales médicales de notre pays. 



Au point de vue clinique, bactériologique, épidémiologique, 

 l'épidémie de Saint-Martial est nettement une épidémie attri- 

 buable à une infection par le Micrococcus melitensis. 



L'épidémie de Saint-Martial a été précédée d'une épizootie 

 caprine qui est directement liée, elle aussi, à une infection parle 

 microcoque. 



Cette infection s'est traduite chez ces animaux par des avor- 

 tements très nombreux. 



L'épidémie hum^aine a été la conséquence directe de l'épidé- 

 mie caprine. Les habitants de la zone contaminée consommaient 

 tous une grande quantité de lait de chèvre. Les chèvres de la 

 zone contaminée infectées ont commencé à donner du lait peu de 

 temps avant le début de l'épidémie humaine. L'épidémie de 

 Saint-Martial a été une épidémie d'origine lactée. 



Son mode d'apparition, rappelant le mode d'apparition de cer- 

 taines épidémies d'origine hydrique, ne permet pas de considérer 

 les autres facteurs, reconnus actuellement comme capables de 



