L'Hérédo-prédJsposition tuberculeuse 

 et le terrain tuberculisable 



Par a. CALMETTE 



{Conférence Internationale de lu tuberculose. Bruxelles 5-8 octobre 1910) 



Aucun débat ne saurait être plus profitable à nos efforts de 

 lutte antituberculeuse que celui qu'il s'agit d'engager sur cette 

 grave question de l'hérédité et du terrain tuberculisable, car depuis 

 trop longtemps des malentendus, plutôt basés sur l'imprécision du 

 langage que sur l'interprétation différente des faits, laissent croire 

 au public que nous sommes divisés en deux camps adverses : ceux 

 qui croient à l'hérédité de la phtisie et ceux qui la nient. 



Remercions le professeur Landouzy d'avoir insisté pour que cli- 

 niciens et expérimentateurs apportent ici, les uns leurs observations, 

 les autres les résultats de leurs expériences et pour que nous nous 

 mettions d'accord sur une formule qui exprime clairement la vérité 

 scientifique. 



11 convient en premier lieu de circonscrire l'objet de notre dis- 

 cussion. Celle-ci, à mon sens, ne doit point s'étendre à Vhérédité 

 Uiberciilcuse acquise in utero. Personne en effet ne conteste plus 

 son existence ni sa rareté. Depuis les travaux de Landouzy et Hipp. 

 Martin, de Chauveau, de Londe et Thiercelin, de Malvoz et Brouwier, 

 d'Armanni, de Birch-Hirschfeld et Schmuil. de Sabouraud, de Bar 

 et Rénon, de Johne, de Nocard, d'Arloing, de Gaertner et de beau- 

 coup d'autres expérimentateurs, on sait que. les fœtus de femmes ou 

 de femelles tuberculeuses peuvent renfermer des bacilles de Koch 

 et que les enfants nés de mères tuberculeuses portent quelquefois 

 en naissant des lésions viscérales qui ont évolué au cours de la 

 grossesse. 



Les controverses sur le momenl auquel la contagion bacillaire 

 peut se produire, soit dès la conception, soit postérieurement à 

 celle-ci, n'ont plus qu'un intérêt historique. Il paraît démontré que, 

 lorsque cette contagion se réalise in utero, c'est presque exclusive- 

 ment par voie sanguine à travers le placenta, soit que quelques 

 bacilles aient été mobilisés par des leucocytes, soit que leur péné- 



