772 ANNALES DE L'INSTITUT PxVSTEUR 



tration résulte d'une effraction de Tépithélium de la villosité cho- 

 riale. Certaines expériences de Landouzy et Hipp. Martin, de 

 Gaertner, de Fiore Spano, de Mafucci, de Dobroklowski, de Jakh, 

 de Friedmann, ont également prouvé que le sperme des sujets por- 

 teurs de nodules tuberculeux dans leur appareil génital peut 

 infecter l'ovule au moment même de sa fécondation ou peu après 

 celle-ci. ■■»•■.■ ir,/w\>i^ ? ■ 



Mais personne ne conteste qu'il s'agit là d'un mode d'infection 

 exceptionnellement rare. Cohnheim disait qu'on en pouvait compter 

 les cas sur les doigts d'une- seule main et Virchow affirmait n'en 

 avoir jamais vu. La contagion conceptionnelle ou intra-utérine ne 

 peut donc être considérée que comme un facteur d'importance 

 tout à fait négligeable dans la grave question de l'hérédité tuber- 

 culeuse. Il n'y a pas lieu de nous y arrêter plus longtemps. 



La question de savoir si les enfants nés de parents tuberculeux 

 mais non parleurs de bacilles à leur naissance apportent en venant 

 au monde des tares organiques qui les rendent plus sensibles à 

 l'infection, plus réceptifs que les enfants nés de parents indemnes, 

 est autrement troublante et difficile à solutionner par la méthode 

 expérimentale. 



Il est pourtant essentiel de la résoudre parce qu'il doit en résulter 

 une orientation plus précise, plus méthodique de notre action 

 sociale antituberculeuse. 



Voyons d'abord ce que l'on observe chez les animaux. 



Lorsqu'on tuberculise les cobayes femelles avant ou pendant la 

 grossesse par injections sous-cutanées de bacilles virulents, l'accou- 

 chement prématuré ou l'avortement se produit presque toujours, 

 ou bien la mère ne nourrissant pas ses petits après leur naissance, 

 ceux-ci succombent, de sorte qu'il est presque impossible de déter- 

 miner leur plus ou moins grande sensibilité à la tuberculine ou à 

 l'infection bacillaire. 



Seule rinf3ction par les voies digestives, qui laisse les animaux 

 en bonne santé apparente pendant 6 à 8 semaines, permet à la 

 gestation d'arriver à son terme et aux jeunes de se développer. 

 Dans de nombreuses expériences effectuées suivant cette technique 

 par mes collaborateurs et par moi-même, nous n'avons jamais 

 observé que les jeunes nés de mères infectées manifestassent, jus- 

 qu'à deux mois après leur naissance, la moindre sensibilité aux 

 doses de tuberculine dix fois supérieures à celles qui tuaient les 

 cobayes adultes tuberculisés. 



En outre, dans une de nos séries d'expériences, nous avons 

 sacrifié 18 femelles pleines, tuberculisées depuis 8 et 10 semaines 

 par ingestion de I centigramme de bacilles bovins virulents. Toutes 

 présentaient des ganglions mésentériques tuberculeux. Les foies 

 et les rates de leurs foetus (au nombre de 24), extraits aseptique- 

 ment, ont été broyés et injectés à autant de cobayes neufs. Aucun 

 de ces derniers n'est devenu tuberculeux. 



