144 ANNALES DE l/INSTITUT PASTEUR 



Dans la plupart des cas de pseudo-leucémie, la rate est 

 grosse, de consistance moyenne, et elle présente des signes 

 non douteux d'hyperplasie : augmentation du nombre de 

 corpuscules de Malpighi et prolifération des éléments de la 

 pulpe. D'après Bleichra'der [loc. cit., p. 447 et 448), la rate 

 offre des altérations similaires dans la cirrhose du ioie, dans 

 l'anémie pernicieuse et autres maladies du sang où cet organe 

 accuse une augmentation de la teneur en fer, indice de des- 

 truction excessive des globules rouges. On y trouve de grosses 

 cellules particulières (formes irritatives, Beinzungsformen de 

 Turck) et une prolifération, d'intensité variable, du stromn 

 conjonclif. D'après Ziegler [loc. cit., p. 129 à 131), on observe, 

 dans la pseudo-leucémie, une splénomégalie d'origine tuber- 

 culeuse. Parfois, elle est accompagnée d'une dégénérescence 

 caséeuse peu apparente, caractérisée par la formation de 

 nodules à grosses cellules, sorte de prolifération d'éléments 

 polynucléés. En admettant, dit l'auteur, que cette splénomé- 

 galie tuberculeuse fût liée à des lésions analogues des gan- 

 glions lymphatiques, on pourrait expliquer le to.bleau clinique 

 et anatomique de la pseudo-leucémie. 



Il est donc permis de supposer — et nous pàrnes nous en 

 convaincre par l'examen de rates de tuberculeux — que 

 Tonémie quantitative des pseudo-leucémiques est produite 

 également par l'augmentation du nombre des érythropliages 

 dans la rate. 



Comme le fait a déjà été signalé, la pseudo-leucémie accom- 

 pagne, dans la plupart des cas, la tuberculose que C. Stern- 

 berg [loc. cit.) a constaté quinze fois sur dix-huit observations 

 de pseudo-leucémiques. D'autres ont souvent trouvé des 

 bacilles tuberculeux dans les ganglions de ces malades, soit à 

 l'examen purement bactérioscopique (Askanazy, 23) soit, le 

 plus souvent, après inoculations aux animaux du suc de ces 

 ganglions, alors même que ceux-ci ne présentaient pas de 

 lésions microscopiques propres au processus tuberculeux 

 (Fischer, 24, et Sabrazès, 15). 



La présence, dans les ganglions pseudo-leucémiques, d'éry- 

 throphages dont les dimensions, la forme et le proloplasma 

 varient suivant leurs inclusions, pourrait peut-être, fournir 

 au professeur Ziegler l'explication de l'origine des u lyni- 



