140 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR 



ceux qui ont été détruits se fait, comme dans toute anémie, 

 au sein de la moelle osseuse qui est toujours rouge dans 

 l'anémie pernicieuse. L'anémie dite aplasique fait seule excep- 

 tion à cette règle, mais en pareille occurence, alors qu'il s'agit, 

 par exemple, d'un néoplasme de la moelle osseuse, l'anémie 

 est due à l'abolissement de la fonction hématopoiétique de cet 

 organe. Et il faut remarquer que, dans ce cas, il n'y a pas de 

 sidérose du foie (Leube, 19). Les altérations du tube gastro- 

 inlestinal dans l'anémie pernicieuse, comme, d'ailleurs, dans 

 toutes les maladies précitées, sont constantes et se traduisent 

 par des phénomènes plus ou moins accusés de gastro-entérite. 



Nous pouvons donc affirmer que, dans la maladie de Banti, de 

 même que dans les cirrhoses du foie, dans la splénomégalie et 

 dans l'anémie pernicieuse, on trouve constamment les altéra- 

 tions morbides suivantes : 



1° Anémie qualitative et quantitative ; 



2° Augmentation du volume de la rate ; 



3° Altérations du foie; sidérose ou cirrhose; 



4° Lésions atrophiques du tube gastro-intestinal; 



5° Moelle osseuse rouge. 



Toutes les affections ci-dessus énumérées sont à classer dans 

 un même groupe d'anémies primitives. Les particularités cli- 

 niques de chacune de ces formes résultent de la prédominance 

 d'un ou plusieurs des signes que nous avons indiqués et qui 

 fixent surtout l'attention du clinicien. 



Lorsque prédominent les altérations graves du sang, on 

 parle d'anémie pernicieuse, attribuant aux autres symptômes 

 le rôle de phénomènes concomitants. Est-on surtout frappé 

 par les symptômes liés à l'induration du foie, on dit« cirrhose ». 

 En présence d'une hypertrophie de la rate, dont les causes ne 

 sont pas apparentes, on dit « splénomégalie ». Enfin, on 

 diagnostique la mr.ladie de lianti lorsqu'on a affaire au syn- 

 drome; anémie, splénomégalie et cirrhose du foie. 



Or, la différence entre ces trois formes morbides n'est que 

 qualitative. 



L'érythrémie ou polyglobulie de Vaquez, accompagnée d'aug- 

 mentation du nombre de globules rouges, doit aussi être 

 classée dans ce groupe de maladies du sang, si étrange que 

 cela puisse paraître. 



