LA DESTRUCTION DE CORPUSCULES ROUGES DU SANG 77 



ment manifeste dans la cirrhose dite hypertrophique où la rate 

 est parfois si volumineuse qu'on pourrait parler d'hypersplé- 

 nomégalie. JNous avons aussi établi la relation entre l'anémie 

 et les cirrhoses du foie. 



Gaucher voulait d'abord faire de la splénomégalie primitive 

 une entité clinique nouvelle, mais, en analysant son observa- 

 tion, il constata, en plus de l'augmentation du volume de la 

 rate, de l'anémie progressive, des ecchymoses, de la pigmen- 

 tation de la peau, du dermaphéisme, des épistaxis, des hémor- 

 ragies gingivales et d'autres signes d'anémie grave. Le foie 

 était tumétié ; à l'autopsie, la rate pesait 4.770, le foie 

 3.480 grammes, et il y avait cirrhose hépatique manifeste. 



D'autres auteurs [Collier, Picou et Ramond, Rowaird, 

 Brill et le professeur Schlagenhaufer (17)], décrivant, après 

 Gaucher, leurs observations de splénomégalie, indiquent la 

 constance, dans cette affection, d'une anémie qui se traduit 

 par une réduction à 1.302.000 du nombre des globules rouges 

 (^Picou et Ramond), avec diminution d'hémoglobine à 58 p. 100 

 (Schlagenhaufer) . 



La moelle osseuse était constamment rouge et le foie, aug- 

 menté de volume dans la plupart des cas, présentait toujours 

 une prolifération plus ou moins accusée du tissu conjonctif. 



On voit que la splénomégalie de Gaucher s'accompagne 

 d'anémie, de lésions cirrhotiques du foie et d'hyperplasie de la 

 moelle osseuse. On ne saurait donc considérer celte afleclion 

 comme une entité clinique à part. 



Tous les auteurs qui ont fait l'examen histologique des vis- 

 cères dans la splénomégalie de Gaucher ont noté, dms la rate, 

 dans le foie, dans quelques ganglions lymphatiques et dans la 

 moelle osseuse, nombre de grosses cellules épithélioïdes à petit 

 noyau, parfois à plusieurs noyaux, avec protoplasma vacuo- 

 lisé, les vacuoles étant, pour la plupart, d'égales dimensions 

 (vacuolisation en rayons de miel, wabige Yacuolisation). 



Dans son mémoire sur la splénomégalie, Schlagenhaufer 

 donne d'excellents dessins de la rate et d'un ganglion lympha- 

 tique. Il dessine une masse de grosses cellules ne différant 

 guère de nos érythrophages et situées, pour la plupart, à l'inté- 

 rieur des sinus et des veines. Je me permets de les reproduire 

 ici (fig. 7 et 8), à titre de comparaison avec mes ligures, afin 



