76 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR 



les alcooliques. Tout le monde s'accorde à dire que les vrais 

 ivrognes sont anémiques, et les cliniciens affirment que « chez 

 les alcooliques on peut trouver une grosse rate bien avant l'ap- 

 parition de la cirrhose du foie, laquelle parfois ne se produit 

 point » [M. Roche (lo)]. En présence de ces faits, nous sommes 

 autorisés à placer l'alcool dans le groupe des poisons qui 

 engendrent la cirrhose du foie en agissant sur les tissus de cet 

 organe non pas directement, mais par l'intermédiaire des éry- 

 Ihrophages de la rate. Ils se multiplient énormément chez les 

 alcooliques et sont transportés dans le foie pour s'y détruire et 

 y provoquer une irritation du tissu conjonctif interlobulaire 

 avec ses conséquences. Et si tout alcoolique n'est pas atteint 

 de cirrhose du foie, cela tient, d'une part, aux particularités 

 individuelles (un tel a un foie vulnérable, un autre l'a plus 

 résistant), et, d'autre part, il est possible que, chez certains 

 sujets (comme chez les animaux intoxiqués chroniquement par 

 ces poisons anémiants), les érythrophages soient si instables 

 que la plupart d'entre eux se détruisent déjà dans la rate. Il 

 n'en pénètre donc dans le foie qu'un nombre minime, insuffi- 

 sant à provoquer des phénomènes inflammatoires. 



Nous n'hésitons pas à affirmer que toute cirrhose du foie 

 — et non seulement la cirrhose d'origine splénique, comme 

 le pense Bleichrœder [loc. cil., p. 455) — résulte d'une anémie 

 par l" effet de substances toxiques, soit exogènes (alcool, malaria, 

 syphilis, tuberculose, fièvre typhoïde, etc.), soit endogènes, 

 comme dans certains troubles digestifs, car on sait que, dans la 

 cirrhose du foie de même qne dans d'autres anémies, on trouve 

 constamment des altérations plus ou moins apparentes de 

 l'estomac et de l'intestin. Bleichrœder [loc. cit.), se basant 

 sur des faits consignés dans la science, attire l'attention sur 

 l'analogie enire les maladies du sang et les cirrhoses du foie 

 au point de vue des altérations qu'elles engendrent dans cer- 

 tains organes. 



Il est encore une maladie liée intimement, d'une part, à la 

 cirrhose du foie et, d'autre part, aux anémies. 



C'est la splénomégalie que Gaucher (IG) a décrit, le premier, 

 en 1882. 



Nous avons déjà dit que la splénomégalie accompagne 

 presque constamment la cirrhose du foie. Elle est particulière- 



