LA DESTRUCTION DE COKPUSGULES ROUGES DU SANG^ 75 



d'origine splénique dans la tuberculose ou dans la cirrhose du 

 foie, alors même que, sur le cadavre, on ne constate pas de 

 phénomènes d'absorption de globules rouges. Ce sont les cas 

 où l'organisme renonce à toute lutte, où il ne se produit plus 

 de phénomènes réactionnels, causes de lésions anatomo-patho- 

 logiques qu'on constate à l'autopsie. 



Récemment nous avons pu observer deux cas de ce genre. 

 Dans l'un où la mort survint par pneumonie fibrineuse, nous 

 trouvâmes, par hasard, à l'autopsie, une cirrhose atrophique 

 manifeste du foie, sans augmentation sensible de la rate, sans 

 ascite. C'était le cadavre d'un vieil homme extrêmement épuisé 

 (« rien que la peau et les os », dit le compte rendu de l'au- 

 topsie). Il existait un léger ictère. Dans les produits de raclage 

 du foie et de la rate, nous ne pûmes déceler d'érythrophages. 

 La moelle osseuse était rouge et gélatiniforme dans tous les os 

 longs, elle s'écoulait en gelée de la surface de l'os sectionnée à 

 la scie. Une moelle osseuse aussi complètement épuisée ne 

 saurait, sans doute, suppléer à la perte en éléments figurés du 

 sang, bien qu'il n'y eût plus de destruction de globules rouges 

 dans la rate et dans le foie. L'anatomie pathologique nous 

 enseigne que la dégénérescence mucoïde de la moelle osseuse 

 se montre dans les états de marasme extrême. 



Une seconde fois, nous constatâmes l'absence d'érythrophages 

 à l'autopsie d'un tuberculeux en état de profond marasme, avec 

 transformation fibrineuse et caséeuse de la totalité du tissu 

 pulmonaire. Rate peu augmentée de volume, mais très dure 

 et fibreuse. Foie anémique. Pas d'érythrophages dans ces 

 organes. Moelle des os gélatineuse. 



Ces résultats négatifs en ce qui concerne l'érythrophagie ne 

 sauraient, bien entendu, ébranler nos conclusions étayées sur 

 des faits. Tout au contraire, ils ne font que les confirmer et 

 montrent seulement que les processus réactionnels s'achèvent 

 lors des derniers jours de la vie, de telle sorte que, sur le 

 cadavre, on ne voit que leurs conséquences. La cause produc- 

 trice des lésions anatomiques une fois disparue, l'organisme 

 perd son moyen de défense et succombe. 



Les faits de ce genre doivent être pris en considération par 

 ceux qui voudraient bien contrôler mes recherches. 



On sait que la cirrhose du foie s'observe le plus souvent chez 



