LA DESTRUCTION DE CORPUSCULES ROUGES DU SANG 73 



dans chaque volume de notre collection de comptes rendus 

 d'autopsies. 



Le tuberculeux a toujours la rate plus ou moins grosse, 

 liyperplasique (la pulpe s'enlève facilement parle raclage de k» 

 surface de seclion),et, parfois, il y a chez lui splénomégalie 

 manifeste. 



Ainsi donc, dans la tuberculose comme dans la syphilis (au 

 cours de ces manifestations, s'entend), on constate toujours 

 des signes d'anémie el assez souvent des lésions cirrhotiques 

 du foie avec hypertrophie plus ou moins accusée de la raie. On 

 peut donc admettre l'existence, dans ces affections, d'une éry- 

 throphagie excessive. Or, dans le premier cadavre de tubercu- 

 leux que j'eus l'occasion d'examiner en ce sens (c'était une 

 tuberculose ulcérée des poumons chez un jeune homme non 

 encore épuisé), je trouvais des lésions dépassant toute attente. 

 Les microphotogrammes de ces préparations de rate et de foie 

 sont des plus concluants : la destruction de globules rouges 

 dans la rate et l'abondance des érythrophages dans le foie sont 

 ici plus accusés que dans mon observation d'anémie de Banti.La 

 moelle osseuse est rouge, hyperplasique, signe manifeste d'une 

 déperdition considérable en globules rouges. 



Dans un cas suivant de tuberculose pulmonaire galopante, 

 l'examen décela les mêmes lésions de la rate et du foie avec 

 cette particularité remarquable que, dans ces deux organes, dont 

 le premier était doublé de volume, on trouvait des tubercules 

 miliaires nécrosés, pour la plupart, et ne contenant pas de cel- 

 lules géantes. Ces tubercules étaient si petits qu'on ne les 

 apercevait qu'à l'examen microscopique. Presque tous les 

 tubercules de la rate étaient entourés de cellules gorgées de 

 globules rouges. Ces érythrophages formaient une ceinture 

 presque ininterrompue de plusieurs rangées, comme s'ils pro- 

 tégeaient les tissus contre le foyer tuberculeux. 



Les érythrophages sont donc de véritables phagocytes dans 

 le sens de Metchnikoff. Ils ont la faculté d'absorber non seule- 

 ment les illobules rouges du sane-, mais aussi des substances 

 hétérogènes à l'organisme (encre de Chine, carmin, grains de 

 charbon ou de pigment, plasmodies de la malaria, bacilles 

 tuberculeux, spirochètes pâles, etc.). Ils prennent part à la lutte 

 de l'organisme contre l'infection et ils se multiplient sous l'in- 



