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Dans toute cirrhose hépatique, les altérations de la rate sont 

 des plus caractéristiques et la splénomégalie est un phéno- 

 mène constant. Ces altérations ne dépendent nullement dune 

 congestion. Voici quelle est la ditTérence entre une rate sim- 

 plement congestionnée et une rate cirrhotique. 



La rate congestionnée est dure, couleur rouge-cerise, ses tra- 

 bécules sont bien apparents, la pulpe ne se laisse pas enlever 

 par le raclage. Lorgane est quelque peu augmenté de volume, 

 mais souvent il est, au contraire, légèrement atrophié. La rate 

 cirrhotique est généralement grosse, parfois très volumineuse; 

 sa pulpe est molle, rouge claire, elle s'enlève facilement par ]o. 

 raclage de la surface des coupes, elle est hyperplasiée. A 

 l'examen microscopique (Bleichrœder, ioc. cit., p. 447), la rate 

 congestionnée se distingue de la rate cirrhotique en ce que la 

 première est toujours gorgée de sang, tandis que, dans la 

 seconde, la pulpe est souvent relativement pauvre en liquide 

 sanguin. La raie cirrhotique conlient infiniment plus de pig- 

 ment donnant la réaction du fer, d"où cette conclusion que, 

 dans les cirrhoses du foie, il se produit dans la rate une forte 

 destruction de globules rouges. Bleichrœder a constaté aussi 

 dans la rate cirrhotique — à l'encontre de ce qu'on observe 

 dans la rate congestionnée — beaucoup de cellules se colorant 

 par le triacide en un rouge foncé homogène. Des cellules 

 semblables existent, d'après cet auteur, dans la rate normale, 

 mais on les trouve surtout dans la rate de sujets atteints de 

 fièvre typhoïde ou d'autres maladies infectieuses. Ces cellules 

 sont situées, en partie, parmi les éléments de la pulpe splé- 

 nique, mais plutôt dans les veines et les sinus sanguins de la rate. 

 Elles s'accumulent parfois en telle quantité qu'elles rappellent 

 alors les « proliférations sarcomoïdes des cellules de la rate ». 

 L'auteur n'insiste pas sur la description du protoplasma de ces 

 éléments, et ne dit rien des inclusions intracellulaires. Mais il 

 les identifie avec les cellules que jM"'' Borissova (10) a trouvées 

 en abondance dans la maladie de Banti et dans deux cas de 

 splénomégalie. Ce dernier auteur a noté aussi la présence de 

 globules rouges ou de leurs débris à l'intérieur de ces cellules. 

 Malheureusement, nous ne possédons pas de telles prépara- 

 tions de rate cirrhotique. Aussi ne pouvons-nous pas confirmer, 

 pour notre part, le fait de la présence d'érythrophages dans la 



