LA DESTRUCTION DE CORPUSCULES ROUGES DU SANG 65 



giiant en rien des érythrophages, et dont certaines contiennent 

 aussi des globules rouges. On ne constate la présence du fer 

 qu'autour des artères. 



Ainsi donc, dans notre observation de maladie de Banti. 

 ranémie, qui avait été très manifeste cliniquement, dépen- 

 dait d'une absorption excessive de globules rouges par les 

 érythrophages de la raie. Certains de ces globules étaient 

 détruits sur place, mais la plupart pénélraient dans le foie. 

 C'est ici que s'achevait leur destruction, dont les produits 

 étaient en partie résorbés par les cellules hépatiques, en 

 partie charriés dans le torrent de la circulation générale. 

 L'organe dans lequel s'effectue la destruction d'érythrocytes 

 réagit aux produits de cette destruction, s'ils se trouvent 

 en grande quantité, par une néoformation inflammatoire 

 du tissu conjonctif, laquelle, dans la rate, aboutit à la 

 splénomégalie (fibro-adénie de Banti), et, dans le foie, à la 

 cirrhose. La moelle osseuse, passant de l'état quiescent à 

 l'état actif, devient rouge, lymphoïde et s'efforce de remplacer 

 la déperdition massive de l'organisme en érythrocytes, mais 

 son activité est insuffisante quantitativement (anémie quanti- 

 tative) et qualitativement. Aussi voit-on apparaître dans le 

 sang des formes incomplètement développées ou jeunes : poly- 

 chromatophiles, érythrocytes nucléés (formes à teneur insuffi- 

 sante en hémoglobine), érythrocytes déformés, macrocytes, 

 microcytes, quelques poikilocytes. En effet, beaucoup d'hémo- 

 globine ayant été éliminée de l'organisme avec la bile, il n'en 

 reste pas assez pour la formation de globules rouges normaux, 

 d'où pléiochromieet, comme conséquence, surproduction de bile 

 par le foie ou polycholie, ainsi que l'ont montré les travaux de 

 JNaounin, de Stadelmann, de M. I. Afanassiev et d'autres. Une 

 résorption plus active des produits de destruction de globules 

 rouges, produits qui sont fébrigènes, détermine en même temps 

 des hyperthermies constantes, bien qu'irrégulières, et amène, 

 en général, des phénomènes d'intoxication par les ferments 

 dérivés des globules rouges [Silbermann (o)]. 



Cette destruction exagérée de globules rouges est intimement 

 liée à r « ictère hématogène ». Nous avons vu que dans beau- 

 coup d'érythrophages du foie, dans la maladie de Banti, on 

 trouve, en plus des globules rouges et de leurs reliquats, des 



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