LA DESTIIUCTION DE COUPLSCULES ROUGES DU SANG 63 



en est autrement des érythrophages. Dans les capillaires, on 

 est frappé de la grosseur des amas bleus qui correspondent aux 

 cellules chargées de globules rouges. Plus ces amas sont appa- 

 rents, moins ils contiennent de fer et mieux est coloré le noyau 

 de lérythrophage. D'autre part, on trouve des exemplaires où 

 Ton ne peut distinguer ni noyau ni érytlirocytes, la cellule 

 figurant alors un amas de grosses particules de fer incluses dans 

 une fine enveloppe bleutée ; parfois, on n'aperçoit pas d'enve- 

 loppe. Entre ces deux extrêmes, il existe nombre de transitions, 

 d'après lesquelles on peut se faire une idée nette de la marche 

 progressive du processus de destruction des globules rouges 

 et des cellules qui les renferment, ainsi que de leur complète 

 désagrégation et de leur résorption, lorsque, à la place de l'an- 

 cienne cellule, il ne subsiste plus qu'un stroma troué, à peine 

 coloré en gris, ou de fins granules de détritus et quelques 

 particules de fer. 



Le fer s'accumule surtout à la périphérie des lobules hépa- 

 tiques, et sa présence en énormes quantités, en ces points, 

 montre que c'est surtout ici que s'etfectue la destruction des 

 globules rouges. Ce fait est d'un intérêt capital, puisqu'il 

 montre d'une façon évidente que la destruction massive 

 d'érythrophages, dans les parties périphériques des lobules du 

 foie, libère ici-même quantité de produits de désintégration de 

 globules rouges. Leur accumulation détermine nécessairement 

 de l'irritation des parties périphériques des lobules, irritation 

 d'autant plus considérable que le processus est, lui-même, plus 

 accusé. S'il est chronique, il provoque des phénomènes inflam- 

 matoires dans le tissu conjonctif interlobulaire. Autrement dit, 

 une destruction intense cCérythrocytes qui se produit, par l'in- 

 termédiaire des érythropluKjes, dans les parties périphériques 

 des lobules du foie, détermine une prolifération du tissu con- 

 jonctif inlerlobuhdre. Nous avons donc là une explication fort 

 simple de la pathogénie de la cirrhose du foie. 



Revenant maintenant à l'autopsie de notre malade, nous 

 trouvons, en etl'et, surtout sur les bords du foie et dans son lobe 

 gauche, une cirrhose annulaire très accusée. Banti estime que. 

 dans l'anémie splénique, la cirrhose du foie apparaît non au 

 début de la maladie, mais dans sa troisième ou dernière 

 période, et qu'elle est précéd(''e, de longtemps, d'un étal 



