DES INFECTIONS SECONDAIRES 

 DANS LA TUBERCULOSE ULCÉREUSE DU POUMON 



par A. VEILLON ot G. REPACI 



Quand on songe aux conditions dans lesquelles se trouvenl 

 la plupart des cavernes tuberculeuses, on conçoit facilement 

 qu'elles puissent être le siège de nombreuses infections secon- 

 daires. A demi remplies de matière caséeuse, de pus, qui 

 tout un excellent milieu pour les cultures microbiennes, for- 

 mées d'une paroi pathologique en voie de destruction, (jni 

 n'offre aucun moyen de défense, elles semblent vouées forcé- 

 ment à un envahissement parasitaire intense. Cependant, si la 

 caverne tuberculeuse est bien disposée pour laisser pulluler 

 les microbes, faut-il encore que ceux-ci puissent y pénétrer, il 

 faut qu'il y ait ensemencement. Lacommunicationaveclesbron- 

 ches, et par suite avec le nez, la bouche et l'air extérieur, cons- 

 titue une voie toute naturelle pour cette pénétration. Mais 

 nous savons que l'air atmosphérique se purifie en passant 

 par le nez, la bouche et les voies respiratoires supérieures car 

 les particules solides sont retenues par les parois humides de 

 ces cavités et nous savons aussi que les bronches se défendent 

 par un mécanisme biologique bien connu en détruisant les 

 microbes qui n'ont pas été retenus mécaniquement. 



On conçoit donc qu'une caverne puisse échapper à l'infec- 

 tion secondaire et, en fait, nous verrons que cela existe. En 

 réalité, Fabondance des sécrétions qui Jèsent la muqueuse et 

 l'empêchent de se défendre utilement, la stagnation de ces 

 sécrétions qui arrivent à faire un milieu de culture étendu à 

 tout l'arbre respiratoire, la permanence même de ces con- 

 ditions favorisantes font qu'à un moment donné il doit se faire 

 un ensemencement de la caverne et c'est ce que l'on constate 

 le plus souvent, 



Koch, qui avait trouvé le microbe de la tuberculose, a aussi 

 donné les premières indications au sujet des infections secon- 

 daires. 



