312 ANNALES DE I/INSTITUT PASTEUR 



D'autre part, Tétat général paraît netlement influencé par ce 

 genre d'infection secondaire, la fièvre hectique semble plus 

 marquée, les malades présentent un faciès un peu spécial, 

 le teint est plombé, la peau est terreuse, il y a un peu do 

 subictère, de la diarrhée, une faiblesse plus grande, et la termi- 

 naison falale est plus rapide. 



Pouvons-nous avoir une action sur ces infections secondaires? 

 Il semble que la thérapeutique est bien désarmée, les médica- 

 ments internes ne nous ont donné aucun résultat; mais nous 

 avons certainement atténué l'évolution de ce processus 

 putride en maintenant, dans la pièce où est le malade, un réci- 

 pient d'eau bouillante additionnée de teinture de benjoin : 

 l'expectoration était plus facile et un peu moins fétide. 



Conclusions. 



1** Dans certains cas, très rares, les cavernes tuberculeuses 

 ne contiennent que le bacille de Koch, sans infection secon- 

 daire. 



2" Le plus souvent les cavernes tuberculeuses sont envahies 

 par une pullulalion secondaire de microbes variés. 



3" Les microbes aérobies ou facultatifs forment l'infection 

 secondaire banale, ils n'impriment pas à la maladie primitive 

 un caractère spécial. 



i** Les microbes anaérobies stricts envahissent assez souvent 

 les cavernes tuberculeuses; ils constituent une infection secon- 

 daire intéressante, parce qu'ils impriment à la maladie des 

 caractères spéciaux, fétidité des crachats, processus gangre- 

 neux des parois de la caverne, ou sont môme la cause de com- 

 plications importantes : gangrène pulmonaire, pleurésie 

 putride, aggravation de l'état général. 



.j° Le processus putride et gangreneux, survenant chez les 

 tuberculeux à la période cavilaire, est toujours sous la dépen- 

 dance d'une pullulalion de microbes anaérobies stricts. 



