512 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR 



dans leurs îles et Féleva^ie n'y est encore pratiqué que dans 

 une mesure fort restreinte. 



Conclusions. 



De l'ensemblo des faits réunis au cours de cette enquête sur 

 Fépidémiologie de la tuberculose dans les Colonies françaises, 

 se dégag'ent les conclusions suivantes : 



Dans les régions tropicales, la tuberculose n'est pas sensi- 

 blement influencée par les climats. Sa fréquence est en rapport 

 direct avec la civilisation. Elle est extrêmement rare parmi les 

 populations indigènes de race noire, dans les pays oii l'Européen 

 n'a pénétré que depuis peu d'années ; mais la proportion des 

 sujets contaminés s'accroît chez elles avec l'intensité des 

 échanges commerciaux et de l'immigration étrangère. 



Aucune des races qui peuplent nos colonies ne présente d'im- 

 munité contre l'infection tuberculeuse. Toutes accusent au 

 contraire une sensibilité d'autant plus grande qu'elles ont été 

 précédemment mieux protégées contre l'importation du bacille. 



Les races qui se montrent le plus sensibles et chez lesquelles 

 la tuberculose se manifeste dans ses formes le plus rapidement 

 mortelles sont les dernières venues à la civilisation : Polyné- 

 siens de rOcéanie, Nègres de l'Hinteriand Africain. Dans nos 

 anciennes Colonies de la Réunion et des Antilles (Martinique 

 et Guadeloupe), l'infection tuberculeuse est à peu près aussi 

 intense que dans les grandes villes européennes : 81 p. 400 à 

 la Réunion chez les sujets âgés de plus de quinze ans, 57 p. 100 

 à la Martinique. 



Dans les Colonies plus récentes, on constate que le nombre 

 des sujets infectés progresse partout où des établissements 

 européens ont été créés et, qu'inversement, les formes de tuber- 

 culose observées sont d'autant moins graves que l'infection est 

 plus répandue et plus ancienne. 



Ces faits apportent une intéressante confirmation aux concep- 

 tions basées sur mes expériences avec C. Guérin et que j'ai 

 développées déjà dans plusieurs notes ou mémoires (1). Ils 



(1) Voir La Presse Médicale, 21 février 1912 (Quehiues aperçus nouveaux sur 

 la question de la vaccination contre la tuberculose). 



