580 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR 



des mains et des pieds; il existe de l'intertrigo. Les cheveux, complètement 

 blancs, fins, un peu clairsemés, ont une longueur d'environ 10 centimètres. 

 Les sourcils, gris jaunâtre, sont un peu raréfiés; la lèvre supérieure présente 

 une légère hyperlrichose. Les aisselles sont glabres. A la partie inférieure 

 de la région pubienne et sur les grandes lèvres, il n'y a que quelques rares 

 poils gris, très longs. 



La graisse sous-cutanée est atrophiée. Les ganglions inguinaux, hypertro- 

 phiés, font saillie sous la peau. Un peu d'œdème gonfle les extrémités infé- 

 rieures. Les glandes mammaires sont atrophiées et pendantes. Un gros 

 mamelon surnuméraire, bien formé, existe un peu en dehors de la ligne 

 parasternale gauche, sur la 7<= côte. 



Il ne reste plus qu'une dent, l'incisive supérieure latérale droite. 



Les orifices naturels sont normaux, à l'exception de l'anus porteur d'un 

 bourrelet hémorroïdaire assez volumineux. 



A l'ouverture du cadavre, les organes apparaissent dans leurs rapports 

 normaux. Les anses intestinales, dilatées, ne sont pas recouvertes par l'épi- 

 ploon, qui est très réduit et pauvre de graisse. Le niveau du diaphragme 

 remonte, à droite, au 4^ espace; à gauche, au bord inférieur de la o* côte. 

 Les articulations sterno-claviculaires sont normales, les cartilages costaux 

 sont calcifiés, mais faciles à couper. Les côtes, atteintes d'ostéoporose, sont 

 fragiles. 



Les poumons, emphysémateux, ne s'affaissent pas comme il est normal à 

 l'ouverture du thorax et recouvrent en grande partie l'aire cardiaque. L'an- 

 thracose est peu marquée. Le poumon gauche est complètement libre dans 

 la cavité pleurale; le droit est au contraire réuni à la paroi par des adhé- 

 rences faciles à rompre sur toute la hauteur des lobes moyen et inférieur. 

 La face interne de ce poumon adhère au péricarde. Le sac péricardique est 

 indemne d'adhérences et d'exsudation. 



A l'examen, les différents organes se sont présentés à nous dans l'état 

 suivant : 



Les amygdales sont petites. 



Le larynx a ses cartilages calcifiés ainsi que les anneaux de la Ivachée. 



Le corps thyroïde, volumineux, pèse 42 grammes; son aspect est normal, 

 peut-être un peu plus pâle que normalement sur la plus grande étendue de 

 sa surface. Dans la partie droite de l'isthme on trouve une tumeur arrondie 

 aplatie, du diamètre d'une petite mandarine. A la coupe, elle se présente avec 

 un aspect blanchâtre, assez ferme et enfermant des kystes à contenu col- 

 lo'ide et à contours irréguliers. 



Le poumon gauche (275 grammes) présente des adhérences interlobaires 

 anciennes. Les ganglions duhile, anthracosés, sont hypertrophiés. Le poumon 

 est fortement emphysémateux, surtout aux bords et au sommet. A la coupe, 

 on ne trouve pas d'autre lésion qu'un certain épaississement des bronches. 



Le poumon droit 615 grammes) est fortement augmenté de volume, surtout 

 dans son lobe inférieur. Ce dernier est recouvert sur toute sa hauteur par 

 des fausses membranes librino-purulentes jaunâtres; on trouve des adhé- 

 rences analogues au niveau des scissures interlobaires. La coupe révèle 

 <lans le lobe inférieur la présence d'un gros blo<- de gangrène pulmonaire à 

 forme pneumoniquo, caractérisée par une coloration foncée, brun violacé, 

 semée de taches irrégulières jaunâtres, et une odeur assez fétide. La surface 

 découpe est assez sèche. Les fragments détachés sont moins denses que l'eau. 



Le cœur pèse, entier, 350 grammes et, débarrassé île ses caillots, 295 grammes. 



