ÉTUDE ANATOMO- PATHOLOGIQUE DE LA VIEILLESSE 581 



Son diamètre transversal est de 9 centimètres. Il mesure 8 cent. 5 de la 

 pointe à l'origine de l'aorte. La pointe est exclusivement formée par le ven- 

 tricule gauche. Le myocarde, tie consistance normale, est légèrement brunâtre. 

 Le péricarde est lisse, avec une grosse tache laiteuse sur la face antérieure 

 du ventricule droit et une graisse sous-épicardique légèrement augmentée. 

 L'endocarde est un peu épaissi et nacré. 



Les orifices et valvules du cœur droit sont normaux; l'artère pulmonaire 

 mesure 1 centimètres au-dessus des valvules sigmo'ides. La suffisance des 

 valvules paraît parfaite. Dans le cœur gauche, les valvules paraissent égale 

 ment sulfisanles ; la valve aortique de la mitrale présente un athérome assez 

 marqué surtout au niveau des bords libre et adhérent. Les sigmoïdes 

 aortiques présentent de petites taches athéromateuses des bords adhérents. 

 La crosse de l'aorte, ectasiée (circonférence maxima = 11 cent. 5), présente 

 de nombreuses pustules et ulcérations athéromateuses; mais on trouve 

 cependant, surtout dans la portion ascendante, de nombreux espaces lisses 

 et non athéromateux. Dans son trajet thoracique abdominal, l'aorte est 

 atteinte d'un athérome plus marqué et répond au type de « l'aorte pavée ». 



Le foie pèse 1.455 grammes. Il mesure dans son diamètre transversal 

 26 centimètres, dans son diamètre vertical 8 centimètres et 16 centimètres 

 dans le sens antéro-postérieur. La capsule de Glisson est lisse et légèrement 

 épaissie au niveau du bord antérieur du lobe droit. La vésicule biliaire contient 

 une bile normale de quantité et de coloration. Le parenchyme hépatique, à la 

 coupe, apparaît ferme et un peu pâle. 



La rate ^93 grammes, diamètres = 9 X "î X 2,5 centimètres) est entourée d'une 

 gangue de périsplénile adhésive. Sa puljte est ferme et présente de minimes 

 hémorragies. 



Le pancréas (45 grammes) est macroscopiquement normal. 



Le rein gauche (140 grammes, diamètres ^n 11 X 5 X 2,5 centimètres) est de 

 surface lisse, de décortication facile. A la coupe, si la graisse centrale est 

 un peu augmentée, la corticale a une épaisseur tout à fait normale et ne 

 paraît présenter aucune lésion. 



Le rein droit (135 grammes) est tout à fait semblable au gauche, mis à part 

 un certain degré de pâleur. 



Les surrénales sont volumineuses (la droite pèse 12 grammes) avec des 

 adénomes multiples. 



L'intesiin est fortement météorisé surtout au niveau des côlons. L'anse 

 sigmoïde, très longue, se loge sous la coupole diaphragmatique. L'appendice, 

 long lie 9 centimètres, est mince, régulier, rectiligne. 



Le crdne, normal par sa table externe, est, sur sa table interne, sculpté par 

 les sillons naturels très exagérés, surtout celui de la méningée moyenne ; il 

 est très mince et transparent au niveau des granulations de Pacchioni. D'une 

 manière générale les deux tables interne et externe sont papyracées et sépa- 

 rées par un diploë plus celluleux et moins rouge que normalement. 



La dure-mère adhère au crâne dans la région frontale. Elle est peu tendue, 

 opaque, épaisse ; elle est libre d'adhérences sur sa face interne. La méninge 

 molle est un peu épaisse. 



Le liquide céphalo-rachidien est normal d'aspect et de quantité. 



Le cerveau (1.090 grammes) a ses circonvolutions très atrophiées surtout 

 au niveau du lobe frontal. Les artères de la base et les sylviennes présentent 

 toutes des lésions d'athérome. Les ventricules latéraux sont dilatés. La subs- 

 tance grise, nettement diminuée d'épaisseur, est pâle. Il n'existe aucune 

 lésion en fovers ou lacunaire. 



