ÉTUDE ANATOMO- PATHOLOGIQUE DE LA VIEILLESSE 583 



A la limite du foyer de nécrose, on trouve une hépatisation 

 très nette, le passage se faisant sans transition dune lésion à 

 l'autre. Les alvéoles sont comblées par un réseau fibrineux très 

 marqué avec de nombreux polynucléaires et des cellules endo- 

 théliales tuméfiées. Les bronches présentent des lésions assez 

 peu marquées et banales, sauf lorsqu'elles se trouvent en plein 

 foyer gangreneux. Les vaisseaux présentent parfois de l'endo- 

 vascularite, mais le fait est loin d'être constant. 



Dans le parenchyme épargné par la gangrène, il existe un 

 emphysème très marqué ; les parois alvéolaires sont très minces, 

 souvent rompues, les alvéoles communiquent largement entre 

 elles, formant de très grosses vésicules qui compriment et apla- 

 tissent les alvéoles voisines. Les alvéoles dilatées se conti- 

 nuent direclement avec les bronchioles ; on rétrouve de l'épi- 

 thélium bronchique appliqué directement sur certaines de ces 

 vésicules. Au niveau des grosses bronches, les îlols cartilagi- 

 neux présentent presque tous de la calcification centrale ; quel- 

 quefois cette calcification s'accompagne de la désintégration du 

 cartilage et une petite cavité se creuse dans ce dernier. 



Les artères peuvent présenter des lésions assez légères 

 d'endartérite chronique ; le tissu conjonctif périvasculaire est 

 un peu augmenté; il semble que le tissu interlobulaire le soit 

 également. 



L'anthracose est marquée, les grains de charbon étant soit 

 macrophagocytés, soit libres dans le tissu conjonctif. Mais elle 

 ne dépasse pas en intensité celle que l'on rencontre constam- 

 ment chez les adultes. 



II. — Système circulatoire central. 



Cœur. — Le myocarde présente des lésions de sclérose très 

 nettes et intenses au sommet des piliers de premier ordre, 

 légères dans le reste. 



Au sommet des colonnes charnues, on constate la présence 

 de véritables bandes scléreuses, formées de fibres de coUagène 

 très tassées. Les bandes peuvent avoir trois ou quatre fois le 

 diamètre d'une fibre musculaire, mais elles sont, en général, 

 assez courtes. Parallèles dans leur ensemble aux fibres muscu- 

 laires, ces bandes forment un réseau à mailles allongées assez 



