584 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR 



inégales, comprenant le plus souvent une seule fibre mais pou- 

 vant en comprendre plusieurs. Cette sclérose intense cesse 

 assez rapidement et n'occupe guère que la pointe du pilier; 

 mais elle a une certaine tendance à s'étendre et à gagner la 

 gaine des vaisseaux situés plus bas. A ce niveau, les fibres 

 musculaires paraissent un peu plus étroites. Dans le reste du 

 myocarde, la sclérose est bien moins intense et exclusivement 

 localisée au voisinage immédiat des vaisseaux. Ceux-ci pré- 

 sentent pour la plupart des gaines de tissu scléreux très 

 épaisses, dans lequel on rencontre quelques rares macrophages 

 et fîbroblastes, ayant tendance à dissocier les fibres, mais seule- 

 ment sur une petite étendue ; à peu de distance des vaisseaux, 

 elles reparaissent normales, serrées les unes contre les autres 

 ou entrecoupées' de travées fibreuses plus ou moins épaisses. 



Même dans la profondeur du myocarde les travées interfas- 

 ciculaires sont plus épaisses que normalement; le tissu inter- 

 stitiel intrafasciculaire paraît, sauf exceptions déjà signalées, 

 sensiblement normal. 



Les fibres musculaires sont sensiblement normales ; il n'y a 

 pas de dégénérescence graisseuse, la striation est assez bien 

 visible, les champs de Conheim sont également très apparents. 



La seule lésion qu'on puisse relever est, sur les coupes trans- 

 versales, une inégalité de diamètre entre les fibres qui ne 

 semble pas attribuable à l'inégalité normale et doit être rat- 

 tachée, croyons-nous, à une atrophie soit volumétrique, soit due 

 à la division longitudinale. On ne voit cependant pas sur les 

 coupes longitudinales aucune figure de division en train de se 

 produire. 



L'endothélium au niveau des ventricules et des valvules est, 

 sur de grandes étendues, doublé d'une couche plus ou moins 

 épaisse de tissu conjonctif, d'aspect adulte, pauvre en cellules 

 mais assez lâche. 



Aorte. — L'aorte, en dehors des régions athéromateuses, est 

 relativement saine. Elle ne présente pas, notamment, de lésions 

 anciennes. En revanche, il y a des lésions très nettes d'endo- 

 et de périartérile, mais ces lésions paraissent assez récentes et 

 l'on peut être en droit de les considérer comme subaiguës. 



Sur la moitié postérieure de la circonférence de l'aorte. 



