670 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUK 



Il résulte de l'ensemble des expériences citées ci-dessus que 

 le rôle desplaquettesdansFélaboration de la thrombine est con- 

 sidérable. Mais est-il vraiment prédominant? Sont-elles plus 

 aptes encore à fournir la thrombine que ne le sont les leuco- 

 cytes, dont l'intervention est depuis longtemps jugée essen- 

 tielle dans l'acte de la coagulation? L'étude des exsudais péri- 

 tonéaux démontre, à n'en pas douter, qu'on doit attacher plus 

 d'importance au rôle des plaquettes qu'à celui des globules 

 blancs. 



Lorsqu'on injecte, dans le péritoine de lapins, du bouillon ou 

 simplement de la solution physiologique, il se forme, comme on 

 sait, un exsudât où l'on ne trouve pas de plaquettes, mais qui 

 est très riche en leucocytes vivants, et que l'on peut retirer 

 par ponction en sacrifiant l'animal. S'il ne s'est produit 

 aucune hémorragie, l'exsudat blanchâtre obtenu ne se coagule 

 que très péniblement et par fractions ; des heures se passent sou- 

 vent avant que la tolalité du fibrinogène se soit convertie en 

 fibrine. Certes la partie liquide d'un tel exsudât ne saurait être 

 identifiée entièrement au plasma, dont elle diffère nettement: 

 elle renferme moins de fibrinogène, elle contient de la mucine 

 qui la rend visqueuse, elle est moins riche aussi, comme nous 

 le verrons plus loin, en certains principes intervenant dans la 

 coagulation. Néanmoins l'exsudat est apte à fournir des caillots 

 typiques, son étude peut donc procurer des renseignements 

 valables, et donne lieu notamment à l'importante constatation 

 que voici : de pareils exsudais, qui malgré leur richesse extrême 

 en leucocytes restent si longtemps liquides, se prennent en 

 masse beaucoup plus vite lorsqu'on les additionne d'une dose 

 même faible de suspension de plaquettes soigneusement lavées. 

 On peut, pour rendre l'expérimentation plus aisée, oxalater 

 l'exsudat dès qu'il est recueilli, et le scinder par centrifugea tion 

 en deux portions, l'une contenant tous les leucocytes, l'autre 

 limpide et qui en est débarrassée. Lorsqu'on recalcifie ces 

 liquides, la coagulation peut s'opérer, lentement à vrai dire, 

 mais c'est dans la portion leucocytaire qu'elle se montre d'abord. 

 Ceci prouve que les leucocytes jouent un rôle. Toutefois, il 

 suffit d'ajouter à la portion limpide une trace de plaquettes pour 

 que la coagulation s'y effectue plus vite que dans la portion 

 chargée de globules blancs. Ceux-ci pourtant représentent une 



