LA COAGULATION DU SANG ET LA GENÈSE DE LA TIIHOMBLNE 74'.i 



dans un lubeB même dose du sérum non chauffé dont il \icnl d'être ques- 

 tion, et dans un tube C même dose de ce sérum chauffé. On ajoute ])artout 

 0,.') cent, cube dEPCa, une goutte de i)Iaqucttes, puis, 20 minutes plus laid, 

 0,3 cent, cube de plasma dilué dioxalaté. La coagulation s'effectue en 2 minutes 

 dans B; les mélanges A et C sont encore liquides le lendemain. 



L'expérience donne le même résultat si, au lieu de cliauffer 

 le plasma et de le diluer ensuite, on le dilue d'abord et le 

 chaulTe immédiatement après à oG degrés. 



Considérons maintenant plus attentivement la réaction qui 

 s'établit entre les plaquettes et le sérum, c'est-à-dire entre le 

 cytozyme et le sérozyme, pour donner de la thrombine. L'une 

 des substances agit-elle sur l'autre à la façon d'un ferment, ou 

 bien se consomme-t-elle par le fait même qu'elle est entrée en 

 réaction? Par exemple, un volume donné de sérum pourra t-il, 

 après s'être trouvé en contact avec une dose notable de pla- 

 quettes, fournir encore de la thrombine lorsqu'on lui fait 

 rencontrer ensuite une dose nouvelle de ces mêmes éléments? 

 Le premier contact ne l'a-t-il pas épuisé de son sérozyme? Le 

 problème du mode de réaction des générateurs de la thrombine 

 a déjà préoccupé les chercheurs; nous rappellerons notamment 

 une expérience due à Nolf : il y a plus de thrombine dans le 

 sérum issu de sang complet que dans celui qui provient de 

 plasma limpide, mais on constate d'autre part que le second 

 sérum est plus apte que le premier à fournir de la thrombine 

 par mélange avec de l'extrait de rate. D'après Nolf, il y a, dans 

 la coagulation du sang complet, consommation de Ihrombogène, 

 résultant, suivant toute vraisemblance, d'une sécrétion par les 

 leucocytes du sang d'une quantité plus ou moins considérable de 

 thrombozyme qui s'unit pendant la coagulation à l'excès de 

 thrombogène du plasma. L'expérience est intéressante, mais ne 

 présente pas toute la rigueur voulue, car elle est trop complexe, 

 et c'est pourquoi l'interprétation de l'auteur n'est que vraisem- 

 blable. 11 convient d'éliminer les facteurs étrangers, notamment 

 de mettre bors de cause le fibrinogène et d'éviter ainsi la forma- 

 tion d'un caillot au cours de la réaction; c'est d'autant plus 

 nécessaire que, d'après certains auteurs, particulièrementNolf, le 

 fibrinogène peut intervenir dans la production de la tbrombine. 

 11 y a donc lieu de mettre en présence uniquement les deux 

 facteurs de la réaction, le sérozyme sous forme de sérum, le 



