600 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR 



Au centre on trouve de très nombreux vaisseaux, encore que 

 quelques-uns soient complètement oblite'rés. La plupart des 

 artères présentent de l'endartérite chronique à tendance oblité- 

 rante. Les grosses artères du ligament large présentent parfois 

 des placards calcaires dans leur tunique moyenne (PL XVI, 

 fig. 18). 



VI. — Système nerveux central. 



Nous serons brefs sur ce chapitre, la question ayant été 

 étudiée à plusieurs reprises par des neurologistes ou des psy- 

 chiatres et sur de nombreux cas. Nous nous bornerons donc 

 ici, et seulement pour être complets, à énumérer rapidement 

 les lésions que nous avons trouvées à l'examen du système 

 nerveux central de notre vieille femme. 



Cerveau. — Dans toute l'étendue du parenchyme, mais pré- 

 dominant dans la substance blanche, existe une inliltration 

 lymphocytaire diffuse discrète, qui s'exagère autour des vais- 

 seaux, pour former des manchons inflammatoires périvascu- 

 laires plus ou moins complets, le plus souvent peu épais. Les 

 cellules qui composent cette infiltration sont des mononucléaires 

 moyens et des lymphocytes. Par contre, la névroglie parait 

 sensiblement normale, les vaisseaux ne présentent pas de 

 lésions autres que celles de l'adventice. L'épendyme est très 

 sensiblement normal. 



Les cellules sont souvent très altérées. D'abord il existe 

 presque toujours une surcharge pigmentaire qui peut être tout 

 à fait considérable. Les cellules sont atrophiées, plusieurs ont 

 leurs prolongements disparus et prennent une forme globu- 

 leuse. Très souvent les noyaux sont en position excentrique 

 et ce déplacement ne dépend pas toujours de la surcharge pig- 

 mentaire, le pigment pouvant être en petite quantité et agglo- 

 méré à l'autre extrémité de la cellule. Souvent la cellule est 

 réduite à un petit bloc protoplasmique à peu près méconnais- 

 sable. Les figures de neuronophagie sont fréquentes. 



Cervelet. — Les cellules de Purkinje sont fréquemment 

 altérées ; elles sont atrophiées, irrégulières, parfois fortement 

 acidophiles. Les prolongements peuvent avoir disparu. Le noyau 

 présente des lésions dégénératives. Par contre, les figures de 



