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chimiques, Rontgen. Finsen, — peut-être n'a-t-on pas le 

 droit d'exclure Taction de ces causes extérieures. 



Les oscillations de virulence doivent être incessantes dans 

 la nature au cours des passages entre les organismes et 

 les milieux extérieurs. Comment n'auraient-elles pas une 

 iniluence sur la maladie tuberculeuse? Un bacille qui passe 

 sans intermédiaire du poumon d'un adulte dans la bouche 

 d'un enfant a des chances d'être un bacille pleinement viru- 

 kmt. Le bacille qu'un enfant ramasse sur le plancher d'une 

 chambre ou le sol d'une rue, peut l'être beaucoup moins. On 

 a raison d'attribuer une importance à la quantité des bacilles 

 (|ui s'ensemencent sur un organisme. Comment n'en pas 

 accorder à leur qualité^ puisqu'il est établi d'abord que les 

 bacilles sont très inégaux en virulence, et de plus qu'il y a 

 des oscillations de virulence? On ne peut d'ailleurs prédire 

 que ces oscillations doivent rendre impossible l'emploi d'un 

 vaccin antituberculeux lorsqu'on aura le bonheur d'en trouver 

 un. Nous savons que les bacilles tuberculeux sont plus 

 constants dans les cultures que dans la nature, et l'on conçoit 

 très bien que les vaccins naturels puissent être fixés au 

 laboratoire. 



V. — Les inoculations négatives. 



Tout le monde a fait des inoculations de matière tubercu- 

 leuse qui sont restées négatives. Il ne s'agit pas des cas où les 

 cobayes n'ont pas été suivis pendant un temps assez long, ni 

 des cas où la matière que l'on supposait tuberculeuse ne l'était 

 pas en réalité (je n'ai eu qu'une surprise de ce genre : un gros 

 ganglion carotidien de 38 grammes, que le chirurgien avait 

 enlevé chez un homme de vingt et un ans pour arrêter des 

 phénomènes douloureux, n'a pas donné de bacilles tubercu- 

 leux ni sur le cobaye ni en cultures, mais seulement une 

 streptothricée, voisine de celle d'Eppinger) : il s'agit de cas 

 où la tuberculose était sure au point de vue clinique, et où des 

 bacilles tuberculeux ont été vus dans la matière inoculée. 



La Commission anglaise mentionne un lupus qui n a rien donné chez le 

 cobaye (Final Report, p. 16, en noie). Ungermann (1, inocule un ganglion 



(1) Tiih. Arheilen aux il. K. Gesuml/iellsiim/c, f. 12, p. 215: 1912. 



