LA VIRfJLE-XCE DES BACILLES TUBERCULEUX 860 



encore vague de scrofiiloses. Telle était l;i conclusion de l'étude 

 sur Tépidémiologie de la tuberculose dans les steppes des 

 Kalmouks, publiée l'an dernier par MetchnikofT, Burnet et 

 Tarassévilch : <> Il doit être très utile d'étudier le virus ou, 

 ])roltableinent, les virus scrofuleux, parmi lesquels on trouve- 

 rait peut-être le vaccin que l'on cherche avec tant de zèle 

 depuis la grande découverte de Koch (1). » 



Scrofulose est-il un terme synonyme de tuberculose atté- 

 nuée? ou doit-il désigner, en plus, d'autres états infectieux non 

 tuberculeux? Il y n là ji la fois une question de mots et une 

 question de choses. A mesure que l'on a mieux connu la tuber- 

 culose et les moyens d'isoler et de cultiver le bacille tubercu- 

 leux, la plupart des maladies que l'ancienne médecine appelait 

 scrofuleuses ont pris leur place dans le cadre de la tuberculose; 

 il en sera sans doute <[»' même des affections scrofuleuses dont 

 la nature est encore contestée, — par exemple, la conjonctivite 

 phlycténulaire des enfants, — ou bien on en déterminera la 

 cause propre. Le terrain scrofuleux est-il autre chose qu'un 

 organisme touché d'une certaine manière par la tuberculose? 

 c'est une question que nous ne sommes pas encore en état de 

 trancher. En attendant, on ne soulève aucun problème et l'on 

 se fait parfaitement comprendre en appelant scrofuloses des 

 tuberculoses lentes, torpides, d'allure bénigne, auxquelles les 

 médecins attribuent depuis longtemps le pouvoir de créer une 

 certaine protection contre la phtisie tuberculeuse. 



Bazin considérait la tuberculose pulmonaire comme rela- 

 tivement bénigne chez les scrofuleux. Lasègue a exprimé la 

 même opinion. Cordier. médecin lyonnais, disait que la tuber- 

 culose, comme la syphilis, n'est pas réinoculable au porteur, 

 et Cornil, que les inoculations de lupus serviraient peut-être 

 un jour de vaccination contre la tuberculose. On se rappelle les 

 conclusions cliniques du mémoire bien connu de Marfan (2) : 

 les lupiques et écrouelleux complètement guéris ne font jamais 

 de tuberculose pulmonaire; les lupiques et écrouelleux non 

 guéris en font rarement; les phtisiques qui n'ont jamais eu de 

 lupus ni d'écrouelles sont beaucoup plus nombreux que ceux 

 qui en ont ; enfin, les i)htisiques porteurs de cicatrices 



(1) Annales de l'InstiLul i'asleiir, L XXV, aovemltre 1911. 



(2) Archives gén. de Médecine, t. L P- •iSS, 1886. 



