LA VIRULENCE DES BACILLES TUBERCULEUX 871 



la iuborculose. A la suite dos affirmations de R. Koch et de son 

 école, que la lubereulose de l'homme vient avant tout de 

 l'homme, on n fait un grand nombre de délerminalions du 1yi)e 

 des bacilles, et il est bien établi aujourd'hui que la tubercu- 

 lose pulmonaire est en somme toujours causée par le bacille 

 humain : on ne connaît sur 790 cas, bien étudiés ])actério- 

 logiquement, que exceptions : 3 cas à bacille bovin, dont 

 l'un n'est même pas certain, 2 cas mixtes où le bacille 

 humain était allié au bacille bovin, et 1 cas oii le bacille n'a 

 pu être déterminé exactement (Kossel ; Mohler et Washbourn). 

 Dans les tuberculoses externes, la proportion des bacilles 

 bovins est plus forte, ils ne sont mC'me plus l'exception, sur- 

 tout dans celles des enfants : la moyenne des examens faits par 

 différents auteurs donne 36 p. 100 de bacilles bovins dans les 

 ii'aiiglions du cou des sujets de cinq à seize ans, et o8 p. 100 

 chez les enfants au-dessous de cinq ans. Or, mes 23 tubercu- 

 loses ganglionnaires concernent 3 enfants au-dessous de cinq 

 ans, 16 de cinq à seize ans, 2 de dix-sept à vingt et un ans, 

 3 adultes. Bien que le noml)re des enfants soit un peu faible, 

 le total est suflisant pour donner à penser que la fréquence de 

 l'infection à bacille bovin varie d'une contrée à une autre et 

 qu'elle paraît être beaucoup moindre à Paris qu'à Londres et 

 à New-York. De plus, l'absence de bacille bovin dans 23 cas 

 de tuberculose ganglionnaire et dans 26 cas de tuberculoses 

 articulaires et osseuses (presque toutes infantiles) est un argu- 

 ment contre l'importance du lait comme agent d'infection, et 

 pour la prédominance à peu près universelle de la contagion 

 d'homme à homme. 



Ces faits sont intéressants aussi au point de vue de la viru- 

 lence des bacilles tuberculeux. Quoique le bacille bovin soit 

 plus virulent que le bacille humain pour le lapin, le singe, le 

 cobaye et les bovidés, on a pu penser qu'il l'est moins pour 

 l'homme. On cite les curieuses expériences de Klemperer et les 

 observations de Kleine sur la bénignité des tuberculoses cuta- 

 nées des ouvriers de boucherie. On va même jusqu'à supposer 

 que le bacille bovin pût être un vaccin pour l'homme, comme le 

 bacille humain un vaccin pour le bœuf. Weber et Ungermann (1 ) 



(1) Tub, Arb. aus ilem K. Gesundheilsaw/e, 1'. 10, 1910. <•! f. 12, 1912. 



