.S74 ANNALES DE L INSTITUT PASTEUU 



sieurs de ces ca? « bénins » de l'homme se sont terminés tout à coup par 

 une généralisation fatale (ijranulie) ; dans d'aulrcs, la bénignité clinique était 

 tout aussi bien attribuablo à la situation sociale du malade, qui était richo 

 et pouvait se soigner parfaitement. L'unique bacille de tuberculose gan- 

 glionnaire s'est montré peu virulent par inoculation dans la chambre anté- 

 rieure de l'œil du lapin, mais bien d'autres bacilles humains de tuberculoses 

 pulmonaires se sont comportés de même. Enfin les diflérences de virulence 

 établies par N'agedes sont faibles: aucun des 30 bacilles ne répond à l'idée- 

 qu'on se fait d'un vaccin. 



Le travail de Krompecher et Zimmermann (1) est plus intéressant jjour 

 nous parce qu'il porte sur de.s tuberculoses humaines plus variées. Ces 

 auteurs expérimentaient sur le lapin et avec des cultures fjures. Ils ont 

 grand soin d'employer des cultures isolées directement de l'homme et 

 n'ayant pas passé par l'animal : depuis ce temps, beaucoup d'expériences 

 ont montré que le i)assage par cobaye n'exerce pas d'influence notable sur 

 les propriétés du bacille. 



Krompecher et Zimmermann ont étudié des tuberculoses chirurgicales. 

 Non seulement les bacilles leur paraissent à peu i)rès égaux en virulence, 

 mais la plus grande partie ont la même virulence que les bacilles de tuber- 

 culoses internes. La bénignité des tuberculoses est donc plutôt le fait de la. 

 localisation, du tissu, — peau, os, ou poumon, — que du microbe. Les tubercu- 

 loses atténuées ne sont pas le fait de bacilles atténués. 



C. Frankel et Baumann (2), ajjrès avoir prouvé que rien n'est plus irrégu- 

 her et inconstant que l'action d'un même bacille tuberculeux sur des lapins 

 et sur des souris d'un même lot, éprouvent leurs 37 cultures sur des cobayes. 

 Leur méthode consiste à inoculer toute une échelle de dilutions afin de fixer 

 la quantité minima infectante, c'est-à-dire qui détermine une tuberculose 

 plus ou moins rapide, mais sûrement j)rogressive. Ils n'ont pas eu de bacille 

 qui ne tuberculisàl le cobaye à la dilution de 1 pour 1 milliard (en poids : 

 0,1 cent, cube de la diluti(m par 100 grammes d'animal); certains tuberculi- 

 saient à la dilution de 1 p. 100 milliards. Seul un bacille très ancien, entretenu 

 en cultures sur milieux artificiels depuis les premiers travaux de Koch, ne 

 tuberculisait qu'à la dilution de 1 p. lOOO. Des passages n'en ont pas remonté 

 la virulence ; mais il n'a témoigné d'aucime efficacité vaccinante. Dans l'en- 

 semble, C. Frankel et Baumann n'admettent pas de relation entre l'allure 

 aiguë ou chronique d'une tuberculose humaine et un degré déterminé de 

 virulence du bacille. 



Môller (3) conclut dans le même sens. Il cite un bacille lupus qui fut très 

 virulent pour le cobaje. L'allure clinique de la tuberculose lui paraît déter- 

 minée par la localisation des bacilles. Il croit remarquer qu'une culture qui a 

 vécu longtemps chez le cobaye est plus virulente pour le cobaye. 



On verra plus loin les observations de la Commission anglaise. 



Il paraît donc bien diflicile de s'orienter sur la virulence 

 des bacilles tuberculeux. 11 n'existe pas de méthode plus exacte 

 ([ue l'observation du plus grand nombre d'individus possible et 



(1) Centrai/, f. Biik/er., Orig., t. X.XXIII. p. 380, 1903. 



(2) Zeilschr. /'. Hyq. inul. Jnfektionskr., 1. LIV, 1906. 



(31 Zeitsclir. f. Ihjij. nnd. Infc/c/ion^kr.. t. L\, p. 506. 1906. 



