87« ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR 



une inoculation (inhalation ou ingestion) massive qui cause 

 Gibez le nourrisson une tuberculose mortelle. Pour Rômer, la 

 phtisie pulmonaire de Fadulte a pour cause une réinfection 

 grave ou des réinfections de masse moyenne, mais réitérées, 

 s.urioiit lorsque l'infection première a été grave, c'est-à-dire 

 massive. Chez les cobayes et même chez les singes, selon 

 WEhl) et Williams (1), on immunise au lieu d'infecter lorsqu'on 

 ianocfiile des doses minimes, commençant par l'unité, que l'on 

 élève progressivement. 



Sans doute la quantité des microbes a son importance, 

 même dans la tuberculose expérimentale des animaux. Autre- 

 fois on inoculait des doses trop fortes; c'est avec do petites 

 dîôses que Ion a des chances de produire chez l'animal une 

 maladie plus semblable à celle de l'homme. Les très petites 

 dôsee de bacille aviaire chez le lapin déterminent des localisa- 

 tions osseuses et articulaires (qui tiennent aussi à l'aptitude 

 septicémique de ce bacille chez le lapin). Chez les cobayes 

 inoculés avec des dilutions très étendues, comme celles qu'em- 

 ployaient C. Frànkel et Baumann, on observe souvent, en 

 même temps que la rareté ou l'absence de localisations viscé- 

 rales., des adhérences des plèvres et des adénopathies trachéo- 

 hranchiques sans tubercules dans les organes. Chez les cobayes 

 inoculés avec une goutte de pus très pauvre en bacilles, la 

 tikherculose débule très lentement, puis, quand les bacilles se 

 sfint assez multipliés, elle marche avec la rapidité ordinaire : 

 oeiqui prouve encore l'importance de la quantité du virus. La 

 quantité serait aussi le fadeur prépondérant dans les tuber- 

 caloses de l'homme, s'il n'existait que des bacilles pleinement 

 viina lents. 



III. — Exemples de bacilles atténlés. 



Z ., jeune homme de dix-neuf ans (hôpital Saint-Louis, 



sejpwwse de M. Thibierge), a depuis l'enfance de la tuberculose 

 cutanée sur la face externe du pied, la jambe et le genou. 

 Evolution torpide, à la manière d'un lupus. En plusieurs 

 anottées les lésions se sont peu étendues. Avant d'être vu par le 



(1) Journal of ined. Research, l. XX. I'. I. ol L XXIW ï. i. 



