378 Medicinisch-pharmaceutische Botanik. 



Bindegewebe, namentlich das interstitielle, eine Rolle, indem sich 

 die Bacillen hier leicht einnisten und unter entzündlichen Vor- 

 gängen Tuberkeln erzeugen, von denen dann ein weiteres Vor- 

 dringen und eine allmähliche Selbstinfection des ganzen Organismus 

 ausgehe. Ein geeigneter Nährboden könne ererbt oder erworben 

 sein. Eine absolute Heredität sei nicht vorhanden, doch müsse 

 man die Möglichkeit intrauteriner Infection zugeben. Infection 

 könne aber auch sehr bald nach der Geburt durch Lactation oder 

 Inhalation erfolgen. Der Schwerpunkt des Begriffs der hereditären 

 Beanlagung liege in der durch abnorme Lebensverhältnisse ent- 

 standenen und von Generation zu Generation fortgesetzten krank- 

 haften Disposition. Der Habitus phthisicus könne verstärkt, wie 

 auch neu hervorgerufen werden, ebenso wie gewisse Berufsarten 

 einen Nährboden für Lungentuberculose zu schaffen vermögen. Von 

 relativer Immunität lasse sich sprechen, wenn bei günstigen 

 Constitution eilen Verhältnissen üherhaupt kein Nährboden existirte, 

 oder wenn durch Vollkraft des Stoffwechsels die etwa eingedrungenen 

 Bacillen wieder eliminirt würden. Als hygienische Consequenzen 

 stellt Verf. folgende auf: Verödung eines bereits gebildeten und 

 Verhütung eines neuen Nährbodens durch Kräftigung der Körper- 

 constitution , Desinfection der Sputa, Isolirung der Kranken, Un- 

 schädlichmachung der tuberculösen Hausthiere, Verbot des Genusses 

 thierischer Nahrungsmittel im rohen Zustande, Schlachthauszwang 

 und Controle der Viehzucht. 



Hill er (IV) kamen drei Fälle von initialer Hämoptoe zur 

 Verfügung. In dem blutigen Sputum zweier Patienten fand er 

 Tuberculosebacillen und vermochte also den alten Streit, ob 

 Hämoptoe Ursache oder Folge der Tuberculose sei, dahin zu ent- 

 scheiden , dass die tuberculose Affection vorausgeht. Wichtiger 

 aber erscheint ihm die Erkenntniss, dass zu einer Zeit, wo klinisch 

 gewöhnlich noch keine Symptome einer localisirten Lungenerkrankung 

 vorhanden sind, durch den Nachweis der Tuberkelbacillen im Aus- 

 wurf eine sichere Diagnose gestellt und, wenn der Körper relativ 

 noch kräftig, eine passende Behandlung begonnen werden kann. 



Lichtheim (V) zeigt an verschiedenen Beispielen, dass der 

 Nachweis der Bacillen im Auswurf der Phthisiker für die Diagnose 

 ausschlaggebend sei, vorausgesetzt, dass man sich vorher über die 

 Bedeutung der negativen Funde ins Klare gesetzt habe, betont 

 dann die Wichtigkeit jenes Nachweises bei initialen Processen und 

 macht endlich darauf aufmerksam , dass in solchen Fällen , bei 

 denen trotz quälenden Hustens die Expectoration schwer, das 

 Sputum spärlich schleimige und nur wenig undurchsichtige Bei- 

 mengungen enthalte, Bacillen nicht nachzuweisen seien. Als Ergeb- 

 nisse seiner Untersuchungen bezeichnet er folgende: 1. Bacillen 

 sind ausnahmslos im reichlichen eiterigen Sputum der Phthisiker 

 zu finden; 2. sie sind gebunden an die Existenz eines tuberculösen 

 Destructionsprocesses, der mit den Luftwegen communicirt; 3. sie 

 fehlen , wenn trotz bestehender Tuberculose die letztgenannte Be- 

 dingung fehlt. Der positive Befund von Bacillen bedinge immer 

 eine üble Prognose , aber ein so zweifellos gerades Verhältniss 



