SÉANCE DU 5 AVRIL I904. 863 



mammaires, deux faits ont pu être mis en relief au moment du part chez 

 ces animaux. 



» 1° L'accouchement détermine chez les chèvres une glucosurie intense. Celle-ci 

 est due à ce que le glucose, produit en excès, n'a pu être transformé en lactose, le 

 tissu mammaire faisant défaut; par suite, ce sucre a été éliminé par la voie rénale. 



» 2° L'accouchement, en provoquant la mise en activité de la mamelle, engendre 

 par cela même chez celle-ci la propriété de transformer le glucose en lactose. Il en 

 résulte que si cette glande vient à manquer, la transformation ne peut avoir lieu. 



)) Cette dernière proposition, non directement visée dans la Note pré- 

 cédente, peut en être considérée comme une conséquence a posteriori. 



)) Les deux actes physiologiques qui conduisent à l'obtention du sucre 

 de lait : surproduction de glucose et transformation ultérieure de ce dernier 

 en lactose, bien qu'ayant entre eux une certaine dépendance, peuvent ne 

 pas apparaître simultanément; c'est ainsi que la surproduction de glucose 

 peut précéder le moment de plein fonctionnement de la glande, lequel est 

 déterminé par l'accouchement. 



» Dans ce cas, la glande n'étant pas encore prête pour transformer en 

 lactose le glucose surabondamment jeté dans la circulation, avant la déli- 

 vrance, ce dernier sucre sera éliminé en partie par les reins, d'où gluco- 

 surie. Nous avons ainsi la clef de certaines observations faites chez la femme 

 enceinte et qu'on a rattachées, à tort selon nous, au diabète sucré. 



)) Avec Kossa ('), nous établirons dans les cas de diabète sucré chez la 

 femme enceinte deux groupes bien distincts : 



» 1° La grossesse survient chez des femmes déjà diabétiques; c'est là une complica- 

 tion grave, mais rare de la gravidité, la conception étant difficilenient réalisable sur 

 un terrain diabétique. On a affaire ici au diabète vrai qui se termine par la mort, 

 ravortemenl ou l'accouchement prématuré. 



» 2° Cas légers bénins, n'ayant aucun retentissement sur la grossesse qui suit très 

 régulièrement son cours. Ici symptomatologiquement on ne constate que de la gluco- 

 surie dont le taux n'est jamais élevé; pas de polydypsie, pas de polyurie comme dans 

 les cas précédents; les urines ont leur densité normale. 



» C'est à ce dernier groupe que se rattachent nos huit observations de 

 glucosurie anle parlum à laquelle nous nous refusons de donner l'appella- 

 tion de diabète sucré. 



» H s'agit là, en effet, d'une glucosurie normale conséquence d'une uli- 



(•) Traubenzucker, im Harn und Frachtwasser {Centralb. fur GyncikoL, n°25, 

 20 juin 1896, p. 657). 



