SÉANCE DU II AVRIL 1904. 877 



tations de volume, des déplacements produits. On lira que telle saillie est 

 plus large que celle du côté opposé, qu'elle s'est élevée ou abaissée, ou 

 qu'elle s'est rapprochée d'une voisine et que l'intervalle qui la sépare de 

 celte dernière diffère beaucoup d'un côté à l'autre. L'esprit n'a plus d'effort 

 de mémoire à faire, il n'a plus à chercher des souvenirs anatomiques plus 

 ou moins effacés, il suffit de mesurer de l'œil les nouveaux rapports qui 

 existent entre les parties et de les comparer avec ceux de l'état sain. 



» Cette inscription n'empêchera nullement, d'ailleurs, d'examiner l'état 

 des mouvements, leur limitation ou ce qu'ils présentent d'anormal sur les 

 deux membres. Le point essentiel de la méthode consiste, pour ne pas se 

 tromper, à maintenir ou à ramener les deux membres dans la même posi- 

 tion, car les rapports des saillies osseuses avec les téguments changent 

 considérablement, selon le degré de flexion ou d'extension d'une jointure. 



» Les dessins ci-joints montrent ce qu'est le condyle interne du fémur 

 dans l'extension et dans la flexion à an^le droit. Dans cette dernière atti- 

 tude il remonte et vient proéminer en avant, tandis que les téguments cor- 

 respondants ne se déplacent pas; ses rapports avec eux sont donc changés 

 du tout au tout. La rotule, au contraire, descend dans la flexion et se met 

 en rapport avec une nouvelle section de la peau. A ce titre ces photogra- 

 phies sont intéressantes et instructives. D'autres photographies que je 

 mets sous les yeux de l'Académie montrent que les dessins des extrémités 

 osseuses sur la peau offrent des contours particuliers. C'est qu'en effet ce 

 sont les projections des parties accessibles, c'est-à-dire saillantes, et que le 

 toucher indique facilement, qui sont inscrites sur la peau. Or ce sont ces 

 formes qu'il est utile de connaître pour la clinique de l'homme, I^es inter- 

 lignes articulaires deviennent linéaires. 



» La position la plus favorable à l'examen du coude est la flexion à angle 

 droit de l'avant-bras sur le bras, la main étant dans une position aussi 

 éloignée de la pronation que de la supination. 



» Mais on comprend que dans certains cas il soit nécessaire de placer les 

 deux membres dans une autre attitude pour pouvoir faire la comparaison; 

 le membre sain sera mis dans l'attitude de l'autre. 



» Le genou offre comme position naturelle d'examen l'extension de la 

 jambe sur la cuisse. On y dessine facilement le relief de chaque condyle 

 fémoral, de la rotule; l'interligne articulaire est assez délicat à trouver. Mais 

 il est une autre position où l'on examine plus facilement l'interligne articu- 

 laire et le contenu articulaire : c'est la flexion de la jambe à 4o° environ sur 

 la cuisse de manière à ne pas trop tendre le ligament rotulien. 



C. R., 1904, I" Semestre. (T. CXXXVIII.^N» 15.) I l5 



