878 ACADÉMIE DES SCIENCES. 



)) Il m'esl arrivé récemment de reconnaître une encoche avec fêlure 

 évidente du condyle interne du fémur consécutive à une entorse grave 

 du genou qu'il n'aurait pas été possiljle de découvrir sans l'inscription delà 

 forme du condyle sur le sujet. La radiographie en a montré l'exactitude. 



» Dans une autre circonstance, une bifidité congénitale incomplète de 

 la rotule a été reconnue par cette méthode, alors qu'elle avait échappé à 

 l'examen de plusieurs observateurs. 



» La position d'examen de la jointure de la hanche est celle où la cuisse 

 e.'^t fléchie à angle droit sur le bassin, en môme temps que portée dans la 

 rotation en dedans et en léçfère adduction. On dessine alors la tête fémorale 

 qui soulève les muscles au-dessus du grand trochanter, ainsi que la saillie 

 de cette dernière éminence. 



» Au cou-de-pied, la position d'examen est la flexion à angle droit. On 

 pourra dessiner toutes les saillies osseuses, lecontour antérieur du tibia, les 

 malléoles, le tendon d'Achille jusqu'à son insertion. En plaçant le pied dans 

 l'extension on obtiendra la saillie de l'astragale en avant et l'on pourra la 

 mieux dessiner dans cette attitude. 



» Afin de permettre d'apprécier les services que peut rendre la méthode 

 graphique appliquée aux articulations, je vous citerai quelques exemples. 



» L'inscription du calcanéum, de la tête de l'astragale, de la saillie du 

 scaphoïde en dedans, du cuboïde en dehors, jointe à celle des épiphyses 

 tibiale et péronéale, m'a permisrécemment de reconnaître un déplacement 

 certain du scaphoïde en avant et en dedans que je n'aurais pas osé 

 affirmer sans ces diverses inscriptions des os et de leurs interlignes articu- 

 laires sur le pied. Il y avait entre les méplats et les saillies de chaque pied, 

 pour une attitude semblable, des différences profondes et étendues que le 

 dessin mettait en évidence d'une façon remarquable et qui s'expliquaient 

 par le déplacement scaphoïdien. 



» Dans les ostéo-arthrites tuberculeuses, la méthode graphique montre 

 les reliefs que forment les fongosités, reliefs qui passent inaperçus pendant 

 longtemps pour certaines jointures. Au coude, par exemple, la découverte 

 de fongosités légères n'est pas aisée, lorsque les culs-de-sac placés entre 

 l'olécràne et les tubérosités humérales sont à peine tuméfiés. Pareilles 

 difficultés se montrent quelquefois an genou, surtout au cou-de-pi-ed, dans 

 les gouttières interne et externe. On sait quelle est l'importance de la dé- 

 couverte des fongosités dans les phases initiales. Aussi doit-on mettre à 

 profit les enseignements de la méthode graphique, qui aplanit toutes les 

 difilcullés et révèle ce que l'œil ne découvrirait pas sans elle. 



