3-28 ACADÉMIE DES SCIENCES. 



tube digestif atteint de gastro-entérile, le rachitisme ne saurait par suite se développer 

 avant la naissance. Or, en imprégnant de toxines variées de nombreux animaux, mâles 

 et femelles, on obtient parfois, expérimentalement, des rejetons qui, à moins de ne pas 

 tenir compte des définitions, sont des racliiliques (petite taille, abdomen volumineux, 

 nodosités costales, diaphjses incurvées, métatarsiens épaissis, bassin irrégulier, ostéo- 

 blastes rares, etc.) ('). De plus, femme d'un simple manœuvre quelque peu alcoolique, 

 âgée de 49 ans et paraissant en avoir 60, épuisée par onze grossesses, la mère de notre 

 nourrisson a subi des influences (surmenage, inanition, privations, émotions dépri- 

 mantes, misère physiologique, etc.) bien connues comme génératrices d'une dyscrasie 

 acide plus ou moins prononcée, mais toujours apte à |)réparer la solubilisaliou des 

 phosphates et, partant, à provoquer des tares du squelette. En franchissant le placenta, 

 les principes acides vont attaquer l'appareil osseux du fœtus; nous avons clairement 

 établi que les processus pathologiques peuvent commencer le jour de la conception. 



Ainsi l'expérimentation établit la réalité du rachitisme iiilra-utérin. En 

 outre, l'achondroplasie se caractérise par une indiscutable micromyélie et, 

 en tant qu'afrection intéressant le cartilage, est impuissante à frapper des 

 os à dcvelop|)ements fibreux. Par suite, dans notre cas, les notables locali- 

 sations costales ou crâniennes, les déf<trmations de la cage ihoracique et la 

 craniomalacie, d'un autre côté, l'intégrité macroscopique relative des 

 membres, des os longs, prouvent (pi'il s'agit bien de raciiilisme. Sans 

 doute, ou décèle quelques lésions cartilagineuses, mais ce racliitisme n'en 

 est pas absolument exempt; d'autre part, dans l'achondroplasie ces altéra- 

 tions sont prédominantes et non accessoires. Du reste, en dehors des cel- 

 lules spécifiques telles que la bactéridie charbonneuse, habituellement un 

 seul élément, anatomopathologique ou autre, ne suffit pas à caractériser 

 une entité pathologique; il faut un ensemble qui, dans notre cas, est en 

 faveur du rachitisme (étiologie; aspect, siège des déformations; modifica- 

 tions humorales, urinaires; données cliniques, etc.). Notre sujet, qui avant 

 tout est rachilique, par quelques détails se peut rapprocher des achondro- 

 plasiques; en Pathologie on connaît des types de transition ou encore d'as- 

 sociation. 



On ne doit pas, d'ailleurs, oublier que, sans changer ni d'organe ni d'agent 

 morbifique, les manifestations anatomiques ou fonctionnelles varient avec 

 l'état de chacun de ces deux éléments, dont le conflit constitue la maladie. 

 Il faut, de plus, se souvenir que l'appareil osseux passe par des phases 

 muqueuse, fibreuse, cartilagineuse, calcaire; que, pendant longtemps, sa 



(') \'oir CiiAniiiN et Gley, Acad. Se. et Soc. liloL. 1S90-1894. 



