SÉANCE DU 20 MARS IQoS. 807 



Les propositions qui découlent de mes expériences et les faits qui justi- 

 fient ces propositions sont résumés ci-après : 



1. L augmentation passagère de la pression artérielle qui se produit au 

 début de la période d'excitation du chloroforme n'est pas due, au moins dans 

 la plupart des cas, à une vaso-constriclion périphérique, mais à l'influence 

 connue de V exagération du rythme et de l' augmentation, de l'amplitude des 

 mouvements respiratoires sur la pression artérielle . 



Celte conclusion résulte de l'examen de graphiques de la pression artérielle et des 

 mouvements respiratoire^ pris simultanément chez le chien. Cet examen montre : 



1° Que raugraenlation de pression manque souvent; 



2° Qu'elle débute toujours exactement avec la période de polypnée; 



3° Qu'elle débute plutôt que la période d'excitation quand la polypnée précède la 

 période d'excitation; 



4" Que la même élévation de pression se ]3roduit chez l'animal avant l'administra- 

 tion du chloroforme quand surxient une période de polypnée passagère. 



2. La chute brusque de la pression artérielle qui accompagne la période 

 d'excitation du chloroforme est duc, non pas à une vaso-dilatation périphérique, 

 mais uniquement à une intoxication rapide du cœur ou des centres cardiaques 

 provoquée indirectement par la polypnée. 



Les faits suivants démontrent cette proposition : 



1° La chute rapide de la pression suit de très près le. début de la période d'excita- 

 tion et de polypnée. 



2° Avec un même mélange anestliésique la chute de pression est d'autant plus consi- 

 dérable et plus rapide que la polypnée est plus intense. 



3° Quand la chute de pression se fait en plusieurs temps, ses oscillations repro- 

 duisent fidèlement, mais en sens inverse, celles de la ventilation pulmonaire. Ce rap- 

 port entre les deux ordres d'oscillations se retrouve pendant toute la durée de l'anes- 

 thésie. 



4" On peut provoquer une chute de pression identique et même plus considérable à 

 un moment quelconque de l'anesthésie en donnant la même dose de chloroforme que 

 pendant la période d'excitation et en déterminant artificiellement une ventilation pul- 

 monaire de même valeur. 



5° Si l'on détermine lentement l'anesthésie et que l'on prolonge ainsi la période 

 d'excitation, on n'observe jamais de chute rapide de pression suivie d'un relèvement ; 

 on ne constate qu'une chute très lente, faible et régulière qui conduit insensiblement 

 à la valeur atteinte par la pression pendant l'anesthésie complète. 



3. La période d'excitation n est pas dangereuse par elle-même, mais par la 

 polypnée qui l' accompagne et l' intoxication rapide qui en résulte. 



Les faits énumérés plus haut, ainsi que ceux de ma dernière Note, dé- 

 montrent amplement cette proposition. 



