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niveau dans la cavité ihoracique ; tandis que le lobe droit répond le plus 

 souvent au troisième espace intercostal, le lobe gauche atteint la cin(|uicnie 

 côte et, 8 fois sur 34, nous l'avons vu se prolonger jusqu'au diaphragme par 

 une languette, qui n'est pas purement capsulaire, comme le veut Piédecoq, 

 mais renferme aussi des éléments glandulaires. 



5. Sans vouloir discuter ici les théories émises pour expliquer la mort 

 subite du nourrisson^ et de l'enfant, nous désirons particulièrement attirer 

 l'attention sur les rapports que certains nerfs contractent avec le thymus. 

 En dehors du récurrent gauche et des deux pneumogastriques, il y a lieu de 

 mentionner : 



a. Le nerf cardiaque inférieur droit, qui, cioisant la face antérieure de la crosse 

 aortique, est appliqué directement contre la face postérieure de la glande et joue sans 

 doute un rôle dans les syncopes cardiaques d'origine thymique. 



b. Les nerfs pliréniques. — D'après l'opinion classique, le phrénique droit est 

 appliqué sur le bord latéral du thymus, tandis que le gauche est plus en arrière; autre- 

 ment dit, la glande serait surtout en rapport avec le tronc nerveux du côté droit. Nos 

 dissections infirment cette manière de voir. Le phrénique droit longe, en efTet, la face 

 externe du tronc veineux innominé, puis de la veine cave supérieure, mais sur un plan 

 plutôt postérieur; il est, pour ainsi dire, en retrait par rapport au thymus, décrivant 

 une légère courbe à convexité antérieure. Le phrénique gauche tend, au contraire, à 

 se porter en avant, poussé (') vers la crosse aortique par l'artère sous-clavière ; à ce 

 moment il rencontre le thymus, mais, au lieu de rester sur sa face postérieure comme 

 à droite, il s'accole à sa face latérale gauche près de la face postérieure, laissant par- 

 fois son empreinte sous forme d'un sillon plus ou moins marqué. Ces données anato- 

 miques ont été confirmées par deux autopsies que nous avons pratiquées à l'hôpital 

 Trousseau sur des nourrissons morts subitement, et chez lesquels l'hypertrophie du 

 thymus avait, pour ainsi dire, exagéré les rapports normaux que nous avaient signalés 

 nos dissections. 



(i. Enfin, nous croyons devoir dire que, d'après nos recherches, l'artère 

 thyroïdienne de Neubauer nous paraît être l'artère thymique supérieure 

 principale, car elle ne fournit normalement que des rameaux insignifiants 

 au corps thyroïde, tandis qu'elle irrigue richement le thymus et qu'elle 

 s'atrophie en général au moment de la régression de cette glande. 



(') Dans un récent travail {Comptes rendus, 12 décembre 1907, p. 1229), M. Ro- 

 binson dit bien que l'œsophage et l'aoïte poussent en avant et en dehors le phrénique 

 gauche; mais il ne précise nullement la topographie exacte de ce nerf et il a tort de 

 prétendre que le développement de la plèvre ait pour conséquence d'enserrer le nerf 

 entre cette séreuse et le péricarde. 



