SÉANCE UU !'■' FEVRIKR 1909. 



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AXATOMIE. — A propos de l'anatomie du thymus humain. Noie de M. Kené 

 Cruciiet, présentée par M. Bouchard. 



La courte Note communiquée à la séance du 11 janvier dernier par 

 MM. Henri Rieffel et Jacques Le Mée confirme, pour la plus grande part, 

 les remarques que j'ai déjà faites et publiées en 1901 ('). 



Voici, en preuve, quelques passages textuellement empruntés à mon der- 

 nier Mémoire de septembre 1901, établi sur 59 cas; je suivrai, pour mes 

 citations, l'ordre même des paragraphes de la Note de MM. Riefîel et 

 Le Mée. 



1. Le lliymus se compose en général de deux lobes accolés sur la ligne médiane, 

 séparés ordinairement l'un de l'autre par la mince cloison conjonctive (|ui forme leur 

 enveloppe à ce niveau; ils sont cependant assez fréquemment réunis par des points 

 de substance glandulaire qui donnent au thymus, suivant les cas, l'aspect d'un U, 

 d'un H, d'un V ou d'un X. Ces lobes, très inégaux, sont terminés par une extrémité 

 supérieure ou corne supérieure plus ou moins effilée, et par une extrémité inférieure 

 plus courte et plus épaisse, que les auteurs anciens avaient désignée sous le nom de 

 corne inférieure. 



Chaque lobe se décompose en lobules étroitement unis : les lobules ihymiques chez 

 l'enfant ne sont jamais aussi isolés qu'on le croit les uns des autres; ils communiquent 

 presque toujours par une large anastomose, non seulement conjonctive mais glandu- 

 laire; les lobules ne sont jamais plus de deux ou trois pour chaque lobe, ce qui est de 

 beaucoup inférieur au nombre indiqué par quelques Traités classiques, lesquels 

 décrivent moins le lobe thymique de l'homme que celui du veau. 



2. La corne supérieure gauche recouvre la portion gauche du tronc brachio-cépha- 

 lique veineux gauche, ainsi que les veines thyroïdiennes qui viennent s'y jeter à ce 

 niveau; elle entre en rapport, en allant de la gauche vers la droite, avec l'artère sous- 

 clavière, le pneumogastrique, la carotide primitive, Vœsophage qui, dans beaucoup 

 de cas, dépasse nettement à gauche la trachée au point même (comme nous l'avons vu 

 dans trois cas) d'avoir son bord droit au contact du bord trachéal gauche; la corne 

 supérieure gauche est enfin en rapport avec le nerf récurrent et le bord gauche de la 

 trachée. 



3. La corne supérieure gauche remonte jusqu'au corps thyroïde dans un certain 

 nombre de cas (10 dans notre statistique), mais nous croyons que la substance glan- 

 dulaire proprement dite ne remonte jamais si haut : il s'agit plutôt d'un moyen de 

 fivation assez énergique dépendant de l'aponévrose d'enveloppe et servant parfois de 

 passage à quelques minces vaisseaux. 



(') iMacroscopic du tliynius chez l'enfanl {Bulletin de la Société analomique 

 de Paris, séance du 3i mai 1901); Considérations sur l'anatomie macroscopique du 

 thymus chez l'enfant {/iaue mensuelle des Maladies de l'enfance, septembre 1901). 



