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seul temps, on place des ligatures temporaires sur les deux jugulaires qui reçoivent 

 le sang artériel, les animaux piésenlenl des troubles symptomaliques au bout de 

 45 secondes. Ces symptômes disparai^-senl iirimédiatemenl après l'enlèvement des 

 ligatures. Si l'on place des ligatures définitives sur les deux jugulaires qui reçoivent 

 le sang artériel, la mort survient en 4 ou 5 minutes. 



La démonstration de l'interversion fonctionnelle des vaisseaux est donc 

 faite, c'est-à-dire qu'à la suite de l'anastomose d'une artère et d'une veine, 

 après section complète, le sans; artériel circule dans la veine du centre vers la 

 périphérie et que cette circulation peut servir à la nutrition des tissus. 



Résultais éloignés. — Sur trois animaux auxquels j'avais fait la suture des deux 

 carotides avec les deux jugulaires et les ligatures des deux vei'tébrales, j'ai pu sentir le 

 pouls artériel dans les veines jugulaires respectivement pendant 2, 3, et 6 mois après 

 l'opération. Chez les deux premiers animaux, 3 semaines après la disparition du 

 pouls dans la veine, j'ai dénué les vaisseaux anastomosés, j'ai constaté une oblitération 

 de ces vaisseaux sur une longue\ir de i*^™ à 2'"' au niveau de l'anastomose. Chez le 

 troisième animal, les pièces ont été enlevées au bout d'une année. L'oblilération exis- 

 tait comme dans les deux cas précédents. Les parois des veines qui leçoivent le sang 

 artéj'iel sont épaissies et sclérosées sur une certaine longueur. 



Les faits que je viens de rapporter établissent que le système veineux 

 peut, en quelque sorte, remplacer mécaniquement et fonctionnellement, 

 pendant un certain temps, le système artériel. 



La possibilité d'anastomoser les veines avec les artères peut faire envi- 

 sager des applications pratiques, parmi lesquelles j'ai cité le remplacement 

 d'un segment artériel par un segment veineux dans le cas d'anévrysme, 

 d'artérite limitée ou d'arrachement artériel. Expérimentalement la trans- 

 plantation d'un segment veineux à la place d'un segment artériel a donné 

 d'excellents résultats immédiats. Au bout de quelques jours ou de quelques 

 semaines, on constate que la réunion est parfaite, que le vaisseau est per- 

 méable. Les parois de la veine transplantée se sont épaissies, la veine 

 semble s'être artérialisée et adaptée à sa nouvelle fonction. 



Cet épaississement s'est produit sans doute sous l'influence d'une irrita- 

 tion continue due à la pression sanguine. Il est probable que cet épaississe- 

 ment des parois veineuses continuera tant que subsistera la cause qui l'a 

 provoqué, c'est-à-dire tant que se manifestera l'elîet de la pression sanguine. 



Des expériences en cours ainsi que l'étude hislologique de la paroi vei- 

 neuse me permettront, je l'espère, de montrer le mécanisme de l'épaississe- 

 menl des parois et de l'oblitération des vaisseaux. Mais on peut déjà affir- 

 mer que les résultats fonctionnels de la suture artério-veineuse sont ditlé- 

 rents suivant qu'ils sont envisagés à brève ou à longue échéance. 



