SÉANCE DU l3 AVRIL 1909. 997 



L'inlradermo-réaction à la tuhcrculine ( ' ) nous fournit, ainsi que nous 

 l'avions d'ailleurs fait prévoir (- ), un moyen de doser d'une faron très pré- 

 cise le traitement tuberculini(pie. 



Nous nous servons actuellement de la tuberculine C. L. du professeur 

 Calmettc; nous en injectons toujours une seule goutte, soit an ringticmc 

 (le ccniimèlre ciiheii la face antérieure de la cuisse, dans l'épaisseur du derme, 

 suivant la technique habituelle. Il suffit d'employer des solutions de con- 

 centralion convenable pour administrer, sous le même volume d'une goutte, 

 les quantités voulues de tuberculine. 



La réaction qui se produit au niveau de la piqûre donne la mesure 

 de la sensibilité du sujet et permet de suivre son immunisation progres- 

 sive. 



Lorsqu'on injecte, en ellct, chez un même sujet des solutions de plus en 

 plus concentrées, les réactions obtenues sont de plus en plus fortes. Par 

 contre, si l'on emploie à plusieurs reprises la même solution, les réactions 

 deviennent de moins en moins accentuées et témoignent ainsi des progrès 

 de l'immunisation. On peut alors passer en toute sécurité à une solution de 

 concentration plus forte. Dans aucun cas on n'est exposé, comme avec l'in- 

 jection sous-cutanée, à provoquer les réactions générales, toujours nuisibles; 

 la réaction locale permet de les éviter et de donner à chaque malade, 

 pendant tout le temps du traitement, la dose qu'il est capable de su[)- 

 porter. 



Voici, il litie d'exemple, les closes et les réactions d'un de nos malades. Les doses 

 sont exprimées en millièmes de milligramme; la grandeur de la réaction est repré- 

 sentée par son diamètre maximum, mesurée au moment où elle est à son acmé, c'est- 

 à-dire au deuxième ou au troisième jour : 



19 décembre. 



8 janvier. . . 

 17 janvier. . . 

 27 janvier. . . 



5 février . . . 

 16 février . . . 

 r'' mars 



(') Comptes rendus. 10 août et i/| septembre 1908. 



(') Congrès international de la Tuberculose, \\'asliington, 1908. 



C. R., 1909, I" Semestre. (T. CXI.VIII, N- 15.) I '^9 



