SÉANCE DU 3 MAI 1909. I2l3 



CHIMIE PHYSIOLOGIQUE. — Sur la bilirubine. Note de M. 31. Piettre, 



présentée par M. Roux. 



On sait que la bilirubine est éliminée directement par les voies biliaires, 

 sauf cependant chez certains animaux, le cheval en particulier, dans le 

 sang duquel elle circule normalement. 



C'est à l'état de bilirubine libre qu'on la retrouve dans le sang, comme 

 permet de le constater un simple épuisement du plasma par le chloro- 

 forme. 



Dans la bile elle peut exister sous trois formes : de pigment libre, de com- 

 binaison avec des alcalins ou des alcalino-terreux. Ce dernier état, extrême- 

 ment rare au niveau des fins canalicules biliaires, est surtout fréquent dans 

 les canaux de gros calibre et dans la vésicule biliaire. Ce sont ces compo- 

 sés alcalino-terreux qui forment les calculs biliaires par dépots successifs 

 autour de corps étrangers, débris cellulaires, flocons fibrineux, parasites 

 (cadavres de distomes). 



Fréquemment une faible partie de bilirubine reste à l'état libre dans les 

 calculs biliaires; dans certains cas même la totalité est à cet état. 



I. Au cours de plusieurs milliers d'examens de vésicules biliaires nous 

 avons trouvé deux exemples bien typiques à cet égard. 



Il s'agissait d'organes contenant des masses dont le poids s'élevait jusqu'à 120s et tota- 

 lement recouvertes de bilirubine. Aplaties, de surface et d'épaisseur très irrégulières, 

 ces masses, par leur structure fibrineuse et leur coloration profonde, avaient pour ori- 

 gine certaine d'anciens caillots sanguins. Au point de vue pigmentaire elles présen- 

 taient à l'examen une épaisse couche de bilirubine sur toute la surface et ses plisser 

 nients, dans les parties centrales une coloration due à de l'hémoglobine, enfin entre les 

 deux zones un mélange des deux pigments. 



Cette coexistence des deux pigments nous a fait penser à la possibilité 

 d'une transformation de l'hémoglobine en bilirubine dans la vésicule biliaire 

 et par suite dans les voies d'excrétion biliaire. 



En collaboration avec M. Magne, nous avons réalisé une première série 

 d'expériences pour vérifier cette hypothèse. 



Un lapin et trois cliiens ont reçu dans la vésicule, après expulsion de son contenu 

 par simple pression, des quantités de sang de leur espèce variant de 1"^' à iS™'. 

 Sacrifiés de 4 à 6 mois après, nous avons retrouvé chez 3 de ces sujets des traces 

 d'inoculation; dans la vésicule du lapin, cinq caillots pesant 06,292; dans celle d'un 

 chien, huit petits caillots irréguliers d'un poids de ot',067; enfin, dans celle d'un 



