l63o ACADÉMIE DES SCIENCES. 



La ihérapeulique rationnelle, dans de tels cas, est donc de faire cesser la 

 cause qui nécessite ce travail supplémentaire, c'est-à-dire de régulariser la 

 circulation périphérique en faisant cesser le spasme artériel qui cause 1 hy- 

 pertension. C'est donc une médication hypotensive qu'il faudra faire. 



MÉDECINE. — Du traitement de la claudication intermittente et de la gangrène 

 des extrémités inférieures par la dWrsonvalisation. Note de M. A. Moutier, 

 présentée par M. A. d'Arsonvai. 



On sait actuellement que les lésions scléreuses des artères des membres 

 inférieurs peuvent déterminer deux sortes de phénomènes morbides : 



i" Si l'ischémie est incomplète, un trouble purement fonctionnel : la 

 claudication intermittente, syndrome connu depuis longtemps chez le 

 cheval, qui a été décrit pour la première fois chez l'hounne par Charcot; 



2° Si l'ischémie est complète, une affection très grave : la gangrène ; cette 

 affection est d'autant plus grave que l'état des artères nécessite une ampu- 

 tation de la plus grande partie du membre, si l'on ne veut pas s'exposer à 

 des amputations successives. 



Si la claudication intermittente n'est pas toujours suivie de gangrène, le 

 plus souvent la gangrène est précédée de claudication intermittente. 



Or, il nous a été donné de voir un certain nombre de malades, les uns au 

 stade de la claudication, les autres l'ayant dépassé; nous allons rapporter 

 très brièvement les observations de quatre d'entre eux. 



Obsers^alion 1. — M. X, 65 ans, \ient nous consulter, se plaignant d'ètie obligé, 

 lorsqu'il marche, de s'arrêter pendant un temps très court, quelques secondes, tous les 

 3oo™ environ, par suite d'une douleur très vive qu'il ressent dans les mollets, douleur 

 tellement vive qu'il lui semble qu'il tomberait s'il continuait à marcher; tandis que ce 

 court repos lui permet de fournir une nouvelle marche de même longueur. 



Ce malade ne présente aucun autre trouble et l'on ne constate chez lui aucun signe 

 objectif morbide ; la pression artérielle est normale à la radiale, les artères des mem- 

 bres inférieurs semblent normales, les pédieuses ne sont pour ainsi dire pas percep- 

 tibles. 



Nous le soumettons alors à des applications de d'Arsonvalisalion localisée au niveau 

 des mollets, d'une durée de 5 minutes; après la première séance, il peut déjà fournir 

 une marche plus longue, peu à peu l'amélioration s'accentue et après six. séances il 

 n'est plus obligé de s'arrêter et peut fournir une course de plusieurs kilomètres sans 

 arrêt. Depuis 6 mois, la guérigon persiste. 



Observation 2. — M. Y, 54 ans; cette observation est identique à la précédente, 

 si ce n'est que la douleur ne siège que dans le mollet gauche et qu'elle semble être 



