SÉANCE DU 21 JUIN 1909. 1690 



périodiques varient avec chaque malade et sont le plus souvent sans rap- 

 port avec la floraison ou la fenaison. 



PhysiologiiiuemeiU, ce rhume est S3'slémali(|iiemeiil consliliié par une exaltation pa- 

 roxysli([iie des sécrétions oculaires, nasales, bronclii(|ues ; mais parfois aussi les sécré- 

 tions intestinales, vulvaires, urinaires s'exagèrent simultanément. L'extrême suscep- 

 tibilité qu'acquièrent alors les muqueuses exposées provoquent des réflexes allolés 

 d'expulsion, clignement des paupières, prurit des trompes d'Eustaclie, éternuements, 

 toux, parfois aussi des coliques et de la polyurie. Celte instabilité réactionnelle a pour 

 origine profonde un allolenient de certains centres bulbaires, afl'olement souvent 

 associé à d'autres désarrois nucléaires, à d'autres pertes d'équilibre fonctionnel dans 

 divers dépailemenls organiques. La diatlièse ainsi constituée semble souvent n'êti'e 

 f|u'une manifestation de la dialhése neuro-arthritique; elle n'est en réalité qu'urje 

 dialhèse à côté d'autres diatliéses dans un bulbe déséquilibré. 



Comme toutes les manifestations diathésiques, elle prend volontiers la forme sai- 

 sonniéie, paroxyslif|ue, critique, et crée des susceptibilité électives souvent spécieuses, 

 raffinées. La crise passée, ou bien les centres bulbaires reprennent leur équilibre fonc- 

 tionnel, ou encore ils subissent des crises invei'si's, moins connues des cliniciens, mais 

 néanmoins manifestes. La maladie est alors franchement circulaire. 



Le Lraitement de la crise et de la diathèse doit être recherché moins dans 

 la confection de sérums soi-disant spécifiques que dans la neutralisation de 

 ces susceptibilités. 



L'expérience montre que notre pharmacopée est impuissante à régler ces 

 écarts diathésiques. En revanche, tout ce qui émousse l'exaspération péri- 

 phérique du trijumeau, acide carbonique, adrénaline, soulage momentané- 

 ment le malade. 



Si Ion explore, chez un malade en crise, la muqueuse nasale, l'attouche- 

 ment léger de certains points définis fait immédiatement éclater une crise. 

 La cautérisation aussi superficielle et légère que possible de ces points a géné- 

 ralement pour effet de rompre la susceptibilité réflexe de la muqueuse et de 

 rendre, en général définitivetnent, aux centres bulbaires leur équilibre 

 fonctionnel. L'effet peut être presque immédiat, si l'on évite l'irritation 

 nasale, ce qui se produit pour les cautérisations trop fortes, et ce qui a été 

 la cause de tant d'échecs pour cette méthode. 



Il en est en effet des cautérisations nasales comme des actions médica- 

 menteuses; leur efl'et varie sensiblement selon la dose. De même qu'un 

 Iraumatisme violent de la muqueuse ne [irovoque guère de réflexes spasnio- 

 diques et d'affolements nucléaires, tandis qu'un attouchement léger, un 

 frôlement, un chalouillement déclencheront immédiatement des spasmes 

 ou des énervemenls fonctionnels, de même une cautérisalion à peine sen- 



