SÉANCE DU l4 MARS I910. 725 



audilion normale bilatérale (38 pour 100) ou unilatérale (22 pour 100), c'est-à-dire une 

 audition sinon très fine, d\\ moins leur permettant de suivre sans effort une conver- 

 sation générale, une conférence, une pièce théâtrale, un concert. Quand leur infir- 

 mité date de quelques années et n'a pas été très prononcée, il est impossible, une fois 

 le résultat acquis, de deviner qu'ils ont été sourds. Mais lorsqu'il s'agit d'Iiypoacousie 

 très prononcée et ayant duré 10, 20 ans au plus, les individus traités, bien que n'étant 

 plus sourds, gardent l'habitude de l'être. Celte habitude se traduit par des troubles de 

 l'attention sous ses deux formes : il y a hypertrophie de l'attention spontanée mise en 

 éveil constamment par les sons que le malade n'entendait plus et dont il ne sait plus 

 évaluer et proportionner l'intensité et l'importance; c'est une sorte rfV'6/o«j.we/wen< 

 auditif parîoh gênant au début. 



Il y a aussi atrophie de l'attention volontaire, le sourd ayant pris l'habitude de 

 faire abstraction des sons qu'il entend mal. 



Ces troubles disparaissent peu à peu. 



2° Certains sourds arrivent à entendre bien la parole sans entendre beaucoup 

 mieux qu'avant la musique et les bruits : pratiquement le résultat est très satisfaisant; 



3° J'ai observé dans deux cas une amélioration de l'audition pour les voyelles sen- 

 lement, les consonnes ne pouvant être distinguées ; 



4° 33 pour 100 de mes malades ont tiré un bénéfice pratique des exercices acous- 

 tiques sans arriver à la normale, certains ne conservant qu'une très légère dureté 

 d'ouïe; 



5° J'ai observé 4 sourds qui sont parvenus à entendre bien la voix, la musique et 

 les bruits en tant que sons, sans comprendre le sens de la parole. Ces faits déjà décrits 

 par M. Marage (') sont le résultat d'une lésion du centre de la compréhension des 

 mots. Cette surdité peut être uni- ou bilatérale, reliquat méningitique ou témoin d'une 

 dégénérescence nerveuse à point de départ clique. 



6° Enfin dans un cas de surdimutité congénitale, je n'ai pu développer que l'audition 

 pour les bruits, à l'exclusion des deux autres. 



Conclusions. — I. Considéré dans son ensemble, le sens de Touie est 

 un phénomène physio-psycliologique qu'on peut diviser en plusieurs étapes 

 ou phases : 



1° Le son est recueilli par le pavillon et le conduit auditif externe (appa- 

 reil collecteur). 



1" La vibration sonore est transmise par le tympan, les osselets, la 

 fenêtre ovale, les milieux labyrinthiques, la membrane de Corti (appareil de 

 transmission mécanique) jusqu'aux 



3" Cellules de Corti qui l'enregistrent en tant que modifications de 

 pression, et dont 



4" L'impression est transmise par le nerf auditif (f/'a^^mmion nerveuse) aux 



5" Centres de sensation du son. Ces centres sont multiples et il en existe 



(') Comptes rendus, 22 février 1904, 6 et i3 novembre 1903. 



