SÉANCE DU 21 MARS I910. Soi 



Malte s'observe fréquenimenl dans l'Hérault et le Gard. EWq y existe non 

 seulement aux environs immédiats des deux foyers épidémiques cités plus 

 haut, mais encore dans de nombreuses communes situées dans les points les 

 plus divers de ces deux départements. Dans les hôpitaux de Montpellier, la 

 fièvre de Malte, inconnue il y a trois mois, est observée maintenant avec 

 plus de fréquence que la fièvre typhoïde chez des sujets provenant soit de la 

 ville même, soit de localités plus ou moins éloignées. 



Bien que notre enquête soit loin d'avoir pu encore s'exercer d'une façon 

 aussi complète en dehors de l'Hérault et du Gard, nous sommes à même 

 d'affirmer l'existence de la fièvre de Malte dans la plupart des départements 

 du Midi, en particulier l'Aude, les Bouches-du-Rhône, le Vaucluse. 



La fièvre méditerranéenne, en raison de certaines conditions de climat, 

 serait-elle donc localisée aux départements du Midi? Nous ne le pensons pas. 

 A l'appui de cette assertion, nous dirons que nous venons avec M. Rodet 

 d'en constater plusieurs cas à Lyon, où elle n'avait pas encore été signalée. 

 Divers auteurs en ont cité quelques cas isolés à Paris et dans ses environs. 

 La fièvre de Malte peut donc évoluer en dehors du climat méditerranéen. 

 Maintenant que l'attention a été appelée sur elle, il y a tout lieu de croire 

 que son existence sera constatée dans un grand nombre de régions de la 

 France, voire même dans d'autres pays. 



Le diagnostic de la plupart de nos cas a été établi à l'aide de la séro- 

 réaction de Wright. 



Tous ceux qui se sont occupés de la question sont unanimes à reconnaitie que cette 

 réaction est spécifique et possède une grande valeur diagnostique; c'est aussi la con- 

 viction que nous ont imposée nos observations })ersonnelles. Nous ajouterons que nous 

 avons pu dans quelques cas pratiquer Ihémoculture et que nous avons eu l'occasion 

 avec M. Bousquet de faire l'autopsie d'un malade ayant succombé à une fièvre de Malte, 

 à forme atypique, où seule la séro-réaction avait permis de porter le diagnostic. Nous 

 avons trouvé les lésions décrites par les auteui's et isolé le micrococcus melitensis de 

 la raie et du foie. 



La persistance du pouvoir agglutinatif dans le sérum des malades ayant 

 été atteints de fièvre de Malte nous a permis en outre d'établir l'existence, 

 dans nos régions, de cette maladie à l'état endémique depuis plusieurs 

 années. 



Dans beaucoup de cas, nous avons pu retrouver i'étiologie habituelle par 

 l'ingestion de lait de chèvres contaminées. Les brebis, tout autant que les 

 chèvres, peuvent jouer le rôle d'agents infectants. Dans les troupeaux con- 

 taminés, les avortements sont fréquents. Nous avons pu observer des réac- 



