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MÉDECINE. — Du rôle de la paroi artérielle dans la mesure de la 

 pression artérielle en clinique. Note de M. A. Mol'tier, présenlée 

 par M. A. d'Arsonval. 



Pour mesurer la pression artérielle chez Tliomnie, ne pouvant pas pénétrer diiec- 

 tement dans l'artère, on est obligé d'avoir recours à des procédés indirects: on exerce 

 soit une contre-pression localisée en un point sur une artère facilement accessible, soit 

 une contre-pression globale sur un segment de membre et la contre-pression nécessaire 

 pour arrêter le cours du sang, ce que l'on constate par des moyens divers, est considérée 

 comme égale ou comme ayant toujours le même rapport avec la pression intra-vascu- 

 laire maxima. On considère que la contre-pression nécessaire pour l'écrasement des 

 parties molles et même de la paroi peut être négligée et considérée comme nulle ou 

 pratiquement nulle, comme étant toujours égale à elle-même. 



On en est arrivé à considérer comme ayant même signification ou au 

 moins même valeur deux termes bien différents : pression et tension arté- 

 rielles et, dans le langage courant, on emploie indifféremment l'un ou l'autre 

 lorsqu'on parle de pression systolique ou maxima. 



Un certain nombre d'expériences, exécutées sur des sujets chez lesquels 

 on a pti, en même temps, pratiquer des mensurations directes et indirectes 

 viennent confirmer cette manière de voir. Mais, dans ces cas, il s'agissait de 

 sujets ayant une tension artérielle normale ou sensiblement normale. En 

 est-il de même chez les autres ? 



Potain semblait en douter fortement et il exprime ainsi ses doutes ( ' ) : « Les troncs 

 artériels sont-ils le siège de contractions et de dilatations. . . susceptibles de modifier 

 la pression artérielle à quelque degré? C'est ce que la Physiologie ne nous dit guère et 

 ce qu'elle est disposée à nier. C'est ce que nous montreront cependant, d'une façon 

 évidente, certaines observations sphygraomanométriques. » Russel semble avoir été 

 plus loin encore en attribuant l'hypertension à un hypertonus. 



Mais jusqu'ici aucune expérience n'est venue confirmer cette manière de 

 voir; or nous venons de pouvoir mettre le fait en évidence, en nous adres- 

 sant pour cela à une certaine catégorie de malades. Chez un grand nombre 

 de sujets, ayant une tension artérielle inférieure à celle qu'ils auraient eue 

 pendant un certain temps, des hypotendus ou des « hypertendus-déten- 

 dus », c'est-à-dire des sujets ayant eu pendant assez longtemps de l'hyper- 



(') PoTAi.N, La pression arlérielle de l'Iioinme. p. 19. Paris, 1908. 



