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M. Nolf n'a pas de peine à démontrer l'insuffisance de cette doctrine. Il 

 la contredit en s'appuyant sur les expériences de Wooldridgfe et sur beau- 

 coup d'autres. La thrombine, l'ancien fibrin-ferment, ne préexiste pas à 

 la coagulation et n'en est pas la cause : elle apparaît comme un produit de 

 celle-ci, comme un effet, lorsqu'on suit le développement cbronologique 

 des phénomènes. Tout au moins doit-on dire que le caillot et la thrombine 

 se forment en même temps. — Les plasmas naturels contiennent, pour ainsi 

 dire, par avance, tout ce qui est nécessaire à la coagulation : les trois fac- 

 teurs fondamentaux, le fibrinogène, générateur principal, puis le throm- 

 bogène et la thrombokinasc | (|ue M. Nolf appelle thromhozyme, parce qu'il 

 lui attribue des propriétés proléolytiques : celle, en particulier, de digérer 

 la fibrine (fibrinolyse de Dastre)]. 



La coagulation est l'union de ces trois colloïdes solubles en un complexe 

 insoluble (caillot); c'est une précipitation ou gélification que n'utilise 

 aucun agent catalytique proprement dit, mais qui ne se produit que. si 

 l'équilibre très instable de la solution est détruit par un excitant tel que 

 le contact d'une paroi étrangère ou d'une poudre. C'est ainsi que s'ex[)li- 

 querait l'action préservative des tubes paraffinés. D'autre part les difîé- 

 rences très suggestives observées dans la coagulation des sangs de poisson, 

 d'oiseau, de mammifère, s'expliquent par les proportions respectives et les 

 propriétés diverses des trois facteurs fondamentaux, en faveur desquelles 

 plaident, en effet, des observations précises. 



Un mécanisme de perfectionnement existe qui empêche la coagulation 

 du sang dans les vaisseaux ; il a été révélé par les anciennes observations de 

 Fano et de Delezenne, sur la production de l'antithrombine du foie à la 

 suite d'injection de propeptone et par les récentes expériences directes de 

 M. Doyon. Le foie sécrète sous certaines excitations une substance anticoa- 

 gulante, l'antithrombine hépatique. Il existe une sorte d'antagonisme fonc- 

 tionnel entre la sécrétion de cette substance et les circonstances qui risque- 

 raient d'accroître les risques de coagulabilité du sang. On aperçoit ici une 

 nouvelle fonction régulatrice du foie. 



M. Nolf va plus loin encore. Il aperçoit les causes et la raison d'être du 

 processus de la coagulation même, avec ses degrés divers dont le dernier 

 est la fibrinolyse. La fonction du processus de coagulation est de régler la 

 composition protéique du milieu humoral. 



Cette intéressante doctrine n'est sans doute qu'une construction hypo- 

 thétique dans beaucoup de ses parties : mais, si elle n'était que cela, elle 

 n'aurait pas retenu l'attention de la Commission académique. Nous y avons 



