SÉANCE DU l5 DÉCEMBRE 1^13. 1267 



2° Que ces fractures peuvent être aujourd'hui diagnostiquées grâce à la 

 radiographie ; 



3° Que, traitées à temps, elles guérissent dans une large proportion. 



En effet, si l'on se reportait seulement aux progrès de la statistique, on 

 pourrait admettre qu'il n'y a là qu'un fait nouveau de curiosité patholo- 

 gique, à savoir qu'on reconnaît des fractures qui passaient inaperçues. 



Mais il y a aussi un côté thérapeutique important, car le fait qu'on 

 reconnaît de bonne heure ces fractures et qu'on peut soit les redresser, 

 soit éviter de voir une déformation se produire, permet de prévenir un 

 nombre important de complications graves. 



Alors que ces fractures ont toujours été très meurtrières, on a pu en 

 observer depuis la radiographie 3i cas sans un seul décès. 



Les auteurs, en effet, attachent une grande importance à la question du 

 traitement qui ne peut être un traitement rationnel qu'après la radio- 

 graphie. 



En dehors même de cette considération de la radiographie, l'étude des 

 D" s Boeckel apprend à avoir une grande défiance des cas sans déformation 

 apparente et des cas avec déformation sans troubles médullaires. 



Ils appellent l'attention sur un ensemble de signes qu'on trouve avec 

 ou sans la déformation de la paroi postérieure du pharynx et la douleur à 

 la pression. 



Ce travail, très important, est le premier qu'on ait fait sur la matière. 

 L'utilisation très parfaite de la radiographie a rendu les plus grands services 

 et mis à jour un bon nombre de faits intéressants. 



Cette question, du reste, et les questions connexes sont toutes d'actualité. 



Depuis ce Mémoire sur les fractures cervicales sans déformation, un 

 Mémoire a été publié à Munich sur les luxations des vertèbres cervicales à 

 la partie inférieure sans accidents médullaires. Un Mémoire allemand de 

 Franz Quetsch, de Munich, publié cette année, contient une série d'obser- 

 vations de ci's luxations bien reconnues par la déformation et surtout par 

 l'examen radiographique, qui n'ont pas donné lieu à des accidents médul- 

 laires. Ce sont là cas tout à fait de la même famille. La radiographie permet 

 d'en faire le pronostic moins grave et aussi, pour l'avenir, d'en mieux déter- 

 miner la thérapeutique. 



L'Ouvrage des D' s Boeckel a donc ouvert une nouvelle voie à la patho- 

 logie et à la thérapeutique chirurgicale des traumatismes de la colonne 

 vertébrale cervicale et contribué à résoudre l'un des problèmes les plus dif- 

 ficiles de l'histoire des fractures. 



